肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有 肩痛 患者的1%～2%。 1909年，Ewald描述了一种 创伤 后肩胛上“神经炎”。1926年，Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。 1948年，Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。这些就是最早的有关肩胛上神经卡压症的报道。 1959年...
（一）发病原因 胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经，亦即是颈5神经根受卡压所致。 （二）发病机制 胸长神经支配前锯肌，前锯肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推运动中，前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱，并使其紧贴胸壁。前锯肌 麻痹 时，上肢外展可能受限，外展不能超过头部。作者在临床上诊断的胸长神经卡压无一例上肢运动受限，这是因为这些患者的胸长神经卡...
诊断 患者有胸前不适、刺痛，排除了心脏的疾病，颈部痛点局部封闭后症状消失时，要高度考虑胸长神经卡压的可能。 鉴别 1. 心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别，做有关心脏的检查，必要时请心内科专家会诊。 2. 胆绞痛 患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊、胆道的疾病，注意腹部体征和胆道病史，不难排除。
1.病史和症状 （1）患者可能有颈部不适和“ 颈椎病 ”病史。 （2）胸前壁、胸侧壁和腋下不适，有 胀痛 、针刺样痛，如在左胸壁，酷似 心绞痛 。 （3）如合并肩胛背神经卡压，患者可能诉有从背后一直痛到心前的感觉。 （4）心内科检查资料不支持心绞痛。 2.体征 （1）胸锁乳突肌后缘中点上下压痛显着。 （2）叩击胸前可能诱发胸前刺痛。 （3）合并肩胛背神经卡压...
...窝外侧软组织损伤等。 2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等，这些情况都可使腓骨长肌过度 紧张 ，致其起始部的腱性组织卡压腓总神经。 3.医源性因素 在临床上亦较为常见，如 石膏 、夹板压迫等。 4.肿物 腓骨头、颈处的肿瘤，如 骨巨细胞瘤 、软骨骨瘤、血管瘤等；股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。 5.其他 不明原因的卡压。 （二...
1.颈5神经根卡压 疼痛性质与颈神经后支卡压很相似，但常常有腋神经同时受累，三角肌萎缩，肩外侧感觉减退，压痛点主要在胸锁乳突肌后缘中点。 2. 颈椎病 表现的 周围神经损伤 以臂桡侧麻痛、 无力 为主，颈部活动与上臂疼痛有关，叩顶试验和颈肩牵拉试验阳性，颈部X线和MRI检查有利于鉴别诊断。 3. 肩周炎 多见于50岁左右的中年人，主要表现为肩 关节酸痛 和活...
...胀 无力 、易于 疲劳 ，小腿外侧及足背感觉减退或消失。胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的 麻痹 可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背 感觉障碍 、足下垂。 在腓总神经卡压引起完全性损伤的患者，可见足下垂，行走时呈跨越步态，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍，小腿前外侧肌群萎缩。
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