原发性 面肌痉挛 的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的 抽搐 ,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌, 口角肌肉的抽搐 最易为人注意,严重者甚至 可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重...
...沿下颌角做弧形切口,分离腮腺后缘,找出面神经主干,取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上,扭紧固定以作为支点,然后绕穿神经干绞扎之,一面绞扎一面观察面肌活动,直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1~2mm为宜。钢丝留置切口外,暂不剪断,俟次晨观察痉挛有无复发,再做最后一次压力调整,剪去多余的钢丝,埋入皮下。术后如有复发,可打开切口,找出钢丝尾段现进行绞扎...
有些原发性 面肌痉挛 的病人多数在中年以后发病,较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的 抽搐 ,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌, 口角肌肉的抽搐 最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严...
临床可分为中枢性 面瘫 和周围性面瘫两大类型 1.中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的 瘫痪 ,并常伴有该侧的 偏瘫 。 2.除特发性面神经 麻痹 外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。 (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴...
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性 面肌痉挛 ,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和 听神经瘤 )及脑炎, 蛛网膜炎 , 多发性硬化 ,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3。1966年Jann...
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
...引起的肌强直起源于周围神经,故称神经性肌强直。任何年龄均可发病,以青壮年多见。 (1)自发性持续性不自主 肌纤维颤搐 或束颤。 (2)骨骼肌痉挛或僵硬,初期多在活动后发生,以后在休息甚至睡眠中均能出现。 (3)肌肉自主收缩后松弛缓慢,但不出现叩击性肌强直。 轻者症状可局限于下肢等部位,重者可波及广泛骨骼肌。肌电图可见自发性节律性或持续性运动单位电位活动,频率...
面肌抽搐 又称 面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌 抽搐 病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐 最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神 紧张 、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。 入睡后抽搐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。...
1.病史 了解发病年龄, 抽搐 部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经 麻痹 史。 2.体检 除 面肌抽搐 外,注意有无 面肌萎缩 及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。 典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激...
1、仔细询问相关病史,收集相关临床资料 2、密切对患者进行检查,清楚了解患者的临床症状 3、适当对患者进行相关的体格检查,初步了解患者各器官的形态病变情况 4、对患者进行相关的器械检查,适当进行实验室检查(注意特别针对患者的神经系统进行相关检查) 5、综合考虑各种检查结果,结合各种器官损伤的临床症状,最终得出相应诊断
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