对于抑郁症的治疗现有的抗抑郁药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采用一种已...
...竭的并发症 常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、 肾功能不全 、水与 电解质紊乱 等。 难治性心力衰竭的西医治疗 (一)治疗 难治性 心衰 的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的 冠状动脉 重建、 室壁瘤切除 、 心瓣 膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防 感染 、 贫血 、 风湿活动 及 栓...
...竭的并发症 常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、 肾功能不全 、水与 电解质紊乱 等。 难治性心力衰竭的西医治疗 (一)治疗 难治性 心衰 的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的 冠状动脉 重建、 室壁瘤切除 、 心瓣 膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防 感染 、 贫血 、 风湿活动 及 栓...
对于 抑郁症 的治疗现有的抗 抑郁 药的有效率一般均在60％－80%左右。这样，总有20%一30％的病人治疗无效。这类病人就可能是“难治性抑郁”患者。 在临床研究中，为提高研究质量和可信度，对于难治性抑郁症的定义较为严格：采用足量、足疗程的至少两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效的抑郁症是谓难治性抑郁症。更新的研究中均采用前瞻性定义，即将符合上述条件的病人采...
难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
难治性癫痫可见于各种类型 癫痫 ，儿童以Lennox-Gastaut综合征和 婴儿痉挛症 、成人以常见的复杂 部分性发作 为代表。 1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型，占 小儿癫痫 的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力 猝倒 发作(26%～...
肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关，肝功能愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等，可导致医源性难治性癫痫，如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类，若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加，卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加，肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等，但苯二氮卓类作用时间短，减药易复发，降低醒觉水平副作用较大，不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
癫痫 病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 导致 症状性癫痫综合征 的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作...
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