中医治疗慢性附睾炎 慢性附睾炎是男性生殖系统常见病，由于病因病理复杂，单独使用抗生素常不理想，大多数病人又不愿手术切除或不宜手术，而西医治疗苦无良策。中研院广安门医院泌尿科充分发挥中西医结合优势，根据慢性附睾炎的病理特点，自拟附睾汤治疗慢性附睾炎，疗效满意。 其基本方药组成为：虎杖20克，夏枯草10克，萆薢10克，乳香10克，没药10克， 川芎10克， 桃仁...
(一)治疗 1.消除诱因 治疗慢性 前列腺炎 、 精囊炎 。 2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。 3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。 4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎，可考虑附睾切除或输精管结扎。 (二)预后 慢性 附睾炎 反复发作者除了疼痛和生育问题外，一般无其他严重后果。
如慢性附睾炎是双侧的，可导致 男性不育 。
(一)发病原因 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有 结节 ，压痛轻。由于附睾的解剖特点，附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性 附睾炎 一般是严重 急性附睾炎 不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾 硬化 。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管...
诊断 根据病史及检查，急性附睾炎诊断不困难。 鉴别 1. 睾丸扭转 常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性 附睾炎 普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。 2. 睾丸肿瘤 为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。...
常有 急性附睾炎 或急性 睾丸炎 病史。阴囊疼痛、下坠或 胀感 ，疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有 结节 形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。 除根据病史、体征，取决于病理学检查。
西医治疗 1.内科治疗 由于 附睾炎 的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或 铜绿 假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶（复方新诺明）敏感，应每天口服2次共4周，特别是伴有细菌性 前列腺炎 者更为有用。若局部红肿明显，血 白细胞增多 ，体温上升，应静脉滴...
（一）发病原因 尽管阴囊外伤或无 菌尿 从尿道经输精管反流偶可引起 附睾炎 症，但是绝大多数病人主要是由病原体感染所致。国外有研究认为，35岁以前的附睾睾丸炎多在性交后感染沙眼衣原体和（或）淋球菌等病原体导致，而35岁以上的附睾睾丸炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。但是同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。 一般认为病原体...
如治疗及时，病损可完全消失而无损害，但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当，炎症可发展形成 脓肿 ，导致附睾组织的严重损害。此外， 附睾炎 可继发纤维化，导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下，还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸（附睾睾丸炎）。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。
1.附睾结核 表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾 结节 则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊 皮肤粘连 、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。 2.精液 囊肿 也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。 3.阴囊内 丝虫病 表现为附睾结节伴阴囊疼痛。...
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