病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、 药物中毒 、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤...
主要与以下疾病进行鉴别: (1) 窦性心动过速 一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。 (2)房扑及房颤 心电图可助鉴别。 (3) 阵发性室性心动过速 :①连续3次以上快速的 室性早搏 ,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关,呈 房室分离 ,P波频率较慢,埋于QRS波...
1. 窦性心动过速 通常的窦性 心动过速 的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2.房内折返性心动过速 心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有适时的 房性期前收缩 诱发或终止发作,程控刺激可诱发和终止发作。 3. 窦房折返性...
1、 阵发性室上性心动 阵发性室上性心动过速 多见于无器质性心脏病,多见于小儿。这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点,且室性 心动过速 常有基础病存在。心动过速突发突止,轻者感 心慌 胸闷 ,重者因 血流动力学障碍 而出现 头昏 ,甚至 意识丧失 。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生 心律失常 。 窦性心律失常 健康儿童...
概述 相当于一系列房性或交界性过早搏动,因其T波和P波常重叠不易辨认,故称为室上性心动过速,发作持续时间可数秒钟,长者数小时或数日。常见于无器质性心脏病患儿。部分患儿有先天心脏结构异常如预激综合征、三尖瓣下移、纠正型大血管转位、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎。另外洋 地黄 中毒、电解质紊乱、心导管检查及心脏手术后也可引起本症,系儿科心脏急症,如不及时处...
...器质性心脏病时如 冠心病 心肌梗死 、 扩张型心肌病 等。可有 心绞痛 、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至 猝死 。既往有心脏疾病史和室性 心动过速 发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗 心律失常 药物、强心剂、 利尿 剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。 非持续性室性心动过速:短阵室性心动过速不超过30s,可反复发作。心室...
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术:在下述情况下应首选此法: ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 :应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为 预激综合征 ,房室结双通道占30%,其它包括 冠心病 、原发性 心肌病 、 甲状腺机能亢进 、洋 地黄 中毒等约,室性阵发性 心动过速 常伴有各种器质性心脏病,冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合征。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
室上性阵发性 心动过速 常常表现为突然发作, 心率增快 至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。 心悸 可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现 无力 、 头晕 、 心绞痛 、 呼吸困难 或 昏厥 。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、 低血压 、 少尿 和昏厥。其诊断主要靠以下三点: (一)病史、症状:症状突...
临床上需与 窦性心动过速 、 心房扑动 、非阵发性 心动过速 相鉴别。
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