门静脉血栓形成

门静脉血栓形成 (portal thrombosis, PT )可发生于 门静脉 的任何一段,是指在门静脉主干、 肠系膜上静脉 、 肠系膜下静脉 或 脾静脉 的 血栓形成 。门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管 淤血 ,是导致肝外型 门静脉高压症 的主要 疾病 。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高,病例报告数日渐增多...

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门静脉血流郁滞

血栓形成 常继发于:① 肝硬变 或肝外压迫引起 门静脉 充血 和 门静脉血流郁滞 ;②腹腔 内化 脓性感染,如 坏疽性阑尾炎 、 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等;③某些 血液 异常,如真 性 红细胞增多症 ,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④ 外伤 或手术造成的损伤,如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为 原发性 肠系 膜 ...

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门静脉高压症的症状_肝胆外科_【中医宝典】

...(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化道出血 :当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是 门静脉高压症 的重要表现。常因 溃疡 、 创伤 而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出...

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门静脉高压症的病理变化_肝胆外科_【中医宝典】

门静脉高压症 形成后,可以发生以下病理变化: 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后,首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和 血小板减少 ,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的...

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经脐静脉门静脉插管术

经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人,如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口,切开皮肤、皮下组织及...

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门静脉的主要属支_《人体解剖学》_中医针灸书籍_【岐黄之术】

...布区的血液外,还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 (二)脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛,在胰腺后方走行,除收集同名动脉分布区的血液外,还接受肠系膜下静脉的汇入。 (三)肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳同名动脉分布区的血液,居于同名动脉的左侧,在胰腺后面汇入脾静脉,有时汇入肠系膜上静脉或直接汇入门静脉(在脾静脉和...

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门静脉高压症诊断的辅助检查_肝胆外科_【中医宝典】

...大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱, 乙肝 相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验。 4.b超检查了解肝、 脾大 小和有无、腹水及其严重程度。 5.彩超检查了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无 血栓形成 ,门静...

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门静脉高压症的手术治疗_肝胆外科_【中医宝典】

手术治疗: (1)适应证: ①有食道 静脉曲张 破裂出血史或有出血危象的患者; ②急性出血病例,经非手术治疗仍不能控制出血者; ③巨脾合并明显 脾功能亢进 且影响到生活质量的患者。 (2)手术条件:择期手术的患者,一般应全身情况良好,无严重的心、肺、肾等疾病,肝功能代偿较好,一般选择child肝功能分级(表13-2-4)Ⅰ、Ⅱ级的患者,而Ⅲ级的患者常不考虑手...

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门静脉高压症的保守治疗_肝胆外科_【中医宝典】

非手术治疗: 食管下段及胃底 静脉曲张 破裂出血时,首先须纠正低血容量,并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用),也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血,或经纤维内镜注射 硬化 剂止血。 用药安全 1、生活规律,不做剧烈运动。多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流。 2、...

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人体解剖学/门静脉系

...脉的分支 小叶间动脉 共同汇入 肝血窦 ,门静脉是 肝脏 血液 的主要来源(约占70%)。门静脉起|源于腹腔消化器官( 消化管 和胰)、脾等的 毛细血管 ,经逐级汇集最后形成门静脉,入肝后再反复分支最后汇入肝血窦,因此是介于两端毛细血管间的静脉系。门静脉 无静脉瓣 ,故当 门静脉高压 时,血液则可经属支逆流。 1.门静脉的合成(图8-26) 图8-26 门静...

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