诊断试验不同于筛检试验处是，筛检试验把病人及可疑病人与无病者区别开来。诊断试验则是进一步把病人与可疑有病但实际无病的人区别开来， （一）诊断方法 1.诊断指标 可以分为三类。 （1）主观指标：指由被诊断者的主诉而确定的，如不舒服、 头晕 、 头痛 、 食欲不振 、 失眠 等等。这些指标最容易受被诊断者的主观影响而改变。如病人信任某医生给他服用了好的安眠药（可...
【正常参考值】 正常人为阳性反应。 【鉴别诊断】 神经 梅病（nerve yphilis） 包括 梅毒 性 脊髓炎 、 脊髓痨 、梅毒性 脑膜炎 、 麻痹性痴呆 时， 血清 和 脑脊液 梅毒血清 反应素 絮状试验（VDRL）密 螺旋体 荧光抗体 吸附试验（FTA—ABS）、 免疫 定位试验（TPItESt）阳性。晚期 神经梅毒 各种试验的阳性率，VDRL为6...
人们都在努力寻求既灵敏又特异的诊断试验，但在临床实践中这种理想的方法并不多，可以采用下述两种方法来提高诊断试验的效率。 （一）选择患病率高的人群（高危人群） 综上所述，一项诊断试验的灵敏度与特异度是相对固定的，而人群患病率水平对一项诊断试验阳性预测值的影响却很大。这样，结论是很清楚的，就是将一项诊断试验用于患病率低的人群，则阳性预测值较低，但若将其用于高危人...
【正常参考值】 正常人为阴性反应。 【鉴别诊断】 结核性脑膜炎 （tubercular meningitis） 脑脊液 光素钠试验几乎全部是阳性，具有可靠的早期诊断价值。
为了准确地诊断疾病，医生可根据病史、精神评估及体检情况要求病人做相关的特殊试验。 脊椎穿刺术 脊椎穿刺（腰椎穿刺）是用穿刺针穿过椎间隙插入椎管，采集 脑脊液 标本检查。整个穿刺过程不需全麻，15分钟内即可完成。正常脑脊液清亮无色。不同疾病的脑脊液有其异常特征。例如：有白细胞和细菌的脑脊液呈云絮状，提示有脑脊髓感染，见于 脑膜炎 、莱姆（Lyme）病或其他感染...
屈腕试验 是屈腕检查 正中神经 的一个试验，看是否受屈侧腕部出现疼痛，用于诊断 腕管综合征 。双腕完全屈曲1~2min，若手掌侧麻木感加重，疼痛痛加剧并放射示指、中指，即为试验阳性，提示有 腕管综合征 。 屈腕试验 参看 腕管综合征 正中神经
不典型的冠状 动脉硬化 性心脏病人的静息心电图大多正常或只有一些非特异性改变，诊断较困难。给予心脏一定量负荷，使心脏耗氧量增加，如超过冠状动脉的供氧能力，便可出现心肌缺血，引起相应的缺血性ST-T改变，即为心电图负荷试验。以此估计受检查者有无 冠状动脉供血不足 的存在。 常用双倍二级梯试验和分级运动试验。 图14-6-3 心绞痛 发作心电图演变 （一）双倍二...
（一）诊断试验的研究方法 1．须同标准诊断方法（金标准，gold standard）进行盲法比较。标准诊断方法是指可靠的，公认的诊断方法，它能正确地区分有病和无病。临床上常用的标准诊断方法包括 病理学 检查，外科手术所见以及长期随访病例所获得的肯定结论。例如，诊断 冠心病 的标准诊断方法是冠状动脉造影，诊断肾炎的标准方法是肾组织活检和尸体解剖，诊断 胆结石 ...
根据所用抗原不同， 梅毒 血清试验分为以下两大类： （一）非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。 1． 性病研究实验室试...
不同的实验室检查可以帮助医生分析肝、胆囊、胆道的疾病。其中最主要的是一组肝功能试验。根据病人情况，医生也可进行某些影像检查，如超声波扫描、计算机体层摄影（CT）和磁共振成像（MRI），也可取一些肝组织进行显微镜检查，即肝活检。 实验室及影像学检查 肝功能试验 肝功能检查用血液样本完成，绝大多数检测均以测定血中酶及其他物质水平的方法以诊断肝疾病，需要凝固血样本...
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