(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咯痰、气急，多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症，往往被认为是慢性肺疾患所致；有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等；有的则以神经精神紊乱为主要表现；此外，无症状病例在老年肺结核中约占1/4，故漏诊率较高。 (2)胸部X线表现特殊 ......
...性感染性疾病，排菌病人是社会主要传染源。自1882年RobertKoch发现结核杆菌之后，现代医学又发明了医用X光技术以及链霉素、异烟肼等抗结核化疗技术的发展，已形成了比较完整而成熟的防治技术措施，使结核病的流行病学和临床状况显著改观。20世纪50年代我国结核病疫情明显下降，但20世纪后10年，结核病发病率又有回升趋势。随着人口老龄化加快，老年肺结核则相对有...
...南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师周庆提醒，如果患者的慢性咳嗽病史较长（大于15天），且伴有潮热、盗汗、乏力等症状，特别是痰中带血丝，应警惕肺结核的可能性。出现上述症状，应及时到正规医院做胸透或胸部正位片，这是早期发现肺结核最可靠的诊断方法。对于部分有条件的患者，可做痰涂片、痰培养等检查。 对于老年肺结核来讲，由于老年人免疫力低下，部分患者可能不会出现发...
(1)老年肺结核患者一般全身功能较差，往往存在营养不良，在抗结核药物治疗的全过程中，机体的组织再生修复过程比较缓慢，病程迁延不愈。因此，在积极进行治疗的同时，家人应对老年人进行精心护理和照顾，尽量使患者的居室阳光充足、空气清新、环境优美卫生，为患者提供一个安静、舒适的治疗场所。 (2)有些老年人患上肺结核以后，自以为能够传染给他人 ......
1.发病过程和临床类型 (1)原发型 肺结核 ：老年病人极度少见，为初次感染即发病的肺结核，又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发复合征，有时X线上仅显示肺门或纵隔 淋巴结肿大 ，也称支气管 淋巴结结核 。 (2)血行播散型肺结核：大多伴随于原发型肺结核，儿童较多见。在成人，原发感染后隐潜性 病灶 中...
...才能有效降低感染率和减少发病。 2.二级预防 早期发现结核病患者和对其进行及时治疗，防止带菌和转慢。 (1)早期发现：加强卫生宣传，普及有关结核病防治知识，使群众做好自我检查和互相监督，一旦发现可疑者，立即到医院检查，这对患者本人和整个社会都是有的益，是早期发现和早期治疗的有效手段。 (2)早期治疗： 肺结核 的治疗包括以下几个方面：抗结核药的合理使用，以杀...
肺结核 ，民间俗称“痨病”，是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床上多呈慢性过程，少数可急性发病，常有 低热 、 乏力 等全身症状和 咳嗽 咯血 等呼吸系统表现。由于卡介苗接种与抗结核药物在临床的合理应用，本病的患病情况及死亡高峰相对地推移到老年。全国第一次肺结核病流行情况调查表明65～69岁组结核病相当于0～14岁组的2～37倍，说明老年肺结核患病率较高。此外...
不同类型 肺结核 的X线表现各异，需要鉴别的疾病也不同。 1.原发型肺结核 X线特征表现为纵隔和肺门 淋巴结肿大 ，需要与 淋巴瘤 ，主要包括淋巴 肉瘤 、 霍奇金病 和淋巴性 白血病 、胸内 结节病 、中心型支气管 肺癌 、纵隔淋巴结转移癌和各类 纵隔肿瘤 鉴别。 2.血行播散型肺结核 重度 毒血症 状而早期X线特征显示不清楚时当与 伤寒 、 败血症 相鉴...
...视下监督病人服药短程化疗)。我国推行“DOTS方案”经验被WHO誉为世界楷模，主要根据痰菌情况分为：涂阳方案、涂阴方案、初治方案、复制方案。老年 肺结核 以全国统一的短化方方案为主并适当结合老年肺结核的特点。建议遵循以下原则： (1)根据患者既往用药史和药敏实验结果，选用敏感药物组成有效的化疗方案。 (2)避免使用毒性反应大而效果较差的抗结核药，如对氨水杨酸...
...时，迟发性变态反应可以有效预防外源性结核菌再感染和局部器官扑灭血源播散性结核菌，因为外源性结核菌的吸入和内源性血行播散在一定时间和一定局部其结核菌量总是很有限的。但在大多数情况下此变态反应对机体是有害的。由于迟发性变态反应的直接作用及间接作用引起细胞坏死和干酪化，造成组织损伤。一旦 空洞形成 ，结核菌大量繁殖，导致播散。 随着单克隆抗体技术的研究进展，对 肺...
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