(一)发病原因 蛋白质-能量营养不良可因严重蛋白质缺乏和(或)严重能量摄入不足引起。原因有以下几种：①摄入不足：饥荒、战争或经济落后造成食品匮乏或不平衡。精神失常、 神经性厌食 和上消化道梗阻等疾病病人不能如常人正常摄食。②消化吸收不良：伴发于其他疾病的顽固而长期的 呕吐 、 腹泻 及消化吸收障碍。③机体需要增加而供给不足：多见于婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女。此...
因蛋白质明显缺乏出现 水肿 的患儿，应与心脏、肾脏病性水肿、 结核性腹膜炎 、 肝硬化 所致的 腹水 ，以及过敏性水肿等鉴别。
...多数需根据主要临床症状和人体测量参数进行综合评价。 1.病史 应详细询问喂养和饮食情况，采用回顾法了解患者的发病情况与饮食的关系，估算出一天蛋白质和热能的摄入量，对诊断有重要价值。 2.临床表现 蛋白质-能量营养不良 临床上有体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱的症状和体征。 3.体格测量 1995年“全国提高儿童生命质量学术会议”决定，我国也参照WT...
蛋白质-能量营养不良 （protein-energy malnu-trition，PEM）是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地均有发生。主要表现为渐进性 消瘦 、皮下脂肪减少、 水肿 及各器官功能紊乱。严重的PEM可直接造成死亡，轻型慢性的PEM常被人们忽视，但对儿童的生长发育和疾病康复有很大影响，所以P...
...为饮食不当和摄入不足，如婴儿期母乳不足，而未及时和正确地采用混合喂养；如奶粉配制过于稀释，骤然断奶，婴儿不能适应或拒绝新的食品。较大小儿常见不良饮食习惯，偏食或素食，多食糖果， 厌食 奶类、肉类、蛋类，长期使用淀粉样食品（如奶糕、粥），饮食中长期食物成分搭配不当，热能不够或蛋白质太少。以上原因均可造成摄入不够致热能-蛋白质不足。 2.继发性蛋白质-能量营养不...
蛋白质 -能量 营养不良 的 临床表现 及体内成分改变常因蛋白质和能量营养不良的程度和时间、患者特点、生活环境及产生原因而异。 在临床上一般可分为 浮肿 型（kwashiorkor）、 消瘦 型（maradmus）和混合型（marasmickwashiorkor）三型；根据缺乏程度分为轻、中、重三度；根据发病过程又分急性、 亚急性 和慢性三种。 消瘦型：由于...
....水肿型 是以周身水肿为主要特征。轻者见于下肢、足背，重者见于腰背部，外生殖器及面部也见水肿。儿童身高可正常，体内脂肪未见减少，肌肉松弛，似 满月脸 ，眼睑水肿，易剥落的漆皮状皮肤病， 指甲 脆弱有横沟， 表情淡漠 ， 易激惹 和任性，常发生 脂肪肝 。 单纯性蛋白质或能量营养不良较少见，多数病例为蛋白质和能量同时缺乏，表现为混合型 蛋白质-能量营养不良 。
蛋白质 -能量 营养不良 自古以来在世界各地都有发生，至今仍未杜绝，尤其食物供应不足的地区的人群中 发病率 更高。因食物中能量供应不足则发生能量营养不良；因蛋白质供应不足则发生 蛋白质营养不良 ，但多数情况下是因蛋白质和能量同时不足而发生蛋白质-能量营养不良。蛋白质-能量营养不良往往伴有其它营养素缺乏症（如 维生素 和矿物质等）。轻、中度蛋白质-能量营养不良...
营养不良 的预防至关重要，预防工作的重点应是加强儿童保健，进行营养指导，宣传合理的喂养知识，注意卫生，预防疾病。 1.合理喂养 大力鼓励母乳喂养，生后4个月内完全母乳喂养，4～6个月应逐渐按需添加。 2.防治疾病 改善个人和环境卫生，防止急、慢性传染病的发生，注意食具的消毒，防止胃肠道疾病的发生，按期进行预防接种，对 唇裂 、 腭裂 、 先天性肥厚性幽门狭窄...
西医治疗 营养不良 的病人要采取综合措施，治疗原则为去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治合并症，增进食欲，提高消化能力。 1. 低血糖 临床发生 低血糖症 状时，应立即静脉注射25%或50%浓度的 葡萄 糖0.5g/kg，一般低血糖症状可以得到改善，必要时可重复一次。之后，头24h内可每小时供给加 葡萄 糖的饮食一次，头12h每4小时测定血糖1次，观察恢复...
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