多发性 硬化 (multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性 脱髓 鞘疾病，其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累，此病可引起 视神经炎 、 葡萄膜炎 、眼外肌病变等眼部异常。
...热、体重减轻、贫血等表现，个别患者可出现肠道狭窄、腹腔内 脓肿 、 腰大肌脓肿 、肛周瘘管、 肛周脓肿 等并发症。 2.眼部病变 炎症性肠道疾病患者中1.9%～23.9%出现眼部损害，主要表现为 葡萄膜炎 、 巩膜外层炎 、 巩膜炎 和 角膜炎 (表1)，此外尚可引起 眼眶炎性假瘤 、 球后视神经炎 等。 (1) 葡萄 膜炎： 葡萄 膜炎是炎症性肠道疾病最常...
...疗。糖皮质激素最初所用剂量为1mg/(kg·d)，一般于应用1个月后根据患者的反应调整剂量;环磷酰胺的初始剂量为2mg/(kg·d)，一般于疾病控制1年后始逐渐减量，每2～3个月减25mg。由于环磷酰胺使用的时间长且剂量较大，在治疗过程中应定期进行血常规、尿常规和肝、肾功能等方面的检查，以免引起严重副作用，治疗期间白细胞应保持在3000/mm3以上。 其他药...
炎症性肠道疾病(inflammatory bowel disease，IBD)包括 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis)和Crohn病(Crohn’s disease)两种类型，两种疾病均可引起或合并 葡萄膜炎 、关节炎等疾病。
诊断 1.诊断步骤 前葡萄膜炎本身的诊断一般并不困难，困难的是确定病因和诊断是何种类型的前 葡萄膜炎 。 2.注意全身性疾病 多种全身性疾病都可引起前 葡萄 膜的炎症。询问有关的全身病史和熟悉这些全身疾病的眼外表现，对做出正确诊断有很大帮助。如 口腔溃疡 的存在对 Behcet病 性 葡萄 膜炎、炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎、 Reiter综合征 伴发的葡萄...
...疡 ，出现 腹痛 、 腹泻 甚至脓血便等表现，易发生 口腔溃疡 、关节炎、血栓性 血管炎 、多形性皮肤病变、生殖器溃疡等。眼部主要表现为全 葡萄膜炎 、视 网膜炎 和 视网膜血管炎 。这些表现在炎症性肠道疾病时也可出现，但在Behcet病口腔溃疡发生率很高，并易引起 阴部溃疡 ，其典型的全 葡萄 膜炎和视网膜血管炎有别于炎症性肠道疾病的 前葡萄膜炎 。此外不...
(一)治疗 1.全身病变的治疗 炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗，严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍，患者可出现 贫血 、电解质紊乱、 营养障碍 ，在治疗中应注意纠正。对于严重而又顽固的肠道病变，可考虑手术切除受累的肠...
此病所引起的眼部病变应与能引起 视网膜血管炎 的疾病如 Behcet病 性 葡萄膜炎 、 梅毒性葡萄膜炎 、 结节性多动脉炎 、Takayasu病、Wegener 肉芽肿 等伴发的 葡萄 膜炎相鉴别。如患者有明确的全身病变，一般不难与其他疾病相鉴别，如患者的视网膜 血管炎 出现于全身病变之前，则需进行有关的实验室检查，并需进行随访观察和请其他专科会诊。此病的...
(一)治疗 有关此病的治疗目前尚无理想的方法，一些药物虽然可使患者的病情暂时得以缓解，但尚无药物能使疾病完全治愈。 糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物，硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病，此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗 多发性硬化 。 此病所致的 视神经炎 可用泼尼松口服治疗，也有人建议用静脉注射...
关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎、 Reiter综合征 、炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难， 牛皮癣 性关节炎的皮肤病变是其他几种类型所没有的。 牛皮 癣性关节炎伴发的急性 前葡萄膜炎 根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前 葡萄膜炎 相鉴别。 Behcet病 也可引起关节炎、皮肤病变和急性前 葡萄 膜炎，但受累关节炎多为大...
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