中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)是一种以 发热 、皮疹、 晕厥 、 低血压 或 休克 和多系统病变为特征的综合征,多由金黄色 葡萄 球菌产生的一种或多种毒素引起的。
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现,如 乳酸酸中毒 、 少尿 、急性神志改变等,则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环,血培养阳性,则称为菌血症(bacteremia...
...。 6.抑制炎症介质形成或阻断介质作用的治疗方法,尽管介质抑制剂治疗在动物研究中证实有效,然而临床对照研究对其有效性未获确切的结论。 (二)预后 脓毒症的预后较差,病死率在20%~50%。全身炎症反应综合征、脓毒症、脓毒综合征以及 脓毒性休克 ,反映了同一疾患不同的严重程度,一项调查发现,其病死率分别为7%、16%、20%及46%,预后随病变的进展而趋恶化。
积极治疗原发性感染 病灶 ,合理使用抗生素;对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁和消毒。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗癌药物的病人机体抗病力低,在加强营养,提高身体素质的同时,应做好保护性隔离。
是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 症状、皮疹、关节痛、肝 脾大 、 感染性休克 、迁徙性 病灶 等。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程...
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同,表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无 寒战 , 发热 呈 稽留热 或 弛张热 。病人 面色潮红 ,四肢温暖、干燥,多呈 谵妄 和 昏迷 。常有皮疹、 腹泻 、 呕吐 ,可出现转移性 脓肿 ,如皮下脓肿、脾炎、肝 肾脓肿 等。易发 心肌炎 。发生 休克 的时间较晚, 血压下降 也较...
本病为脑膜炎双球菌引起的败血症,皮肤表现以 瘀斑 为主,具有诊断价值。
...系统与会阴等邻近部位感染常难避免受其污染。 革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重,可出现三低现象(低体温、低白细胞、 低血压 ),发生 感染性休克 者也较多。 (2)革兰染色阳性球菌:其主要致病毒素是外毒素,如肠毒素、 中毒性休克综合征 毒素-1(TSST-1)等。较常见的致病菌种有: ①金黄 葡萄 球菌:因近年出现多重耐药性的菌株,包括对β内酰胺类、氨基糖...
...菌 和 大肠杆菌 ,其次是 绿脓杆菌 、 肺炎杆菌 、 表皮葡萄球菌 , 厌氧菌 及 真菌 性败血症也在增加。细菌的致病力与其产生的 毒素 和 酶 有关,如金黄色葡萄球菌具有血浆凝固酶、α-溶血素、 杀白细胞素 ,常引起严重的败血症或脓毒血症;大肠杆菌等 革兰氏阴性杆菌 的内毒素能损伤血管及心脏等,从而易引起 弥漫性血管内凝血 、 微循环障碍 、 感染性休克...
...菌 和 大肠杆菌 ,其次是 绿脓杆菌 、 肺炎杆菌 、 表皮葡萄球菌 , 厌氧菌 及 真菌 性败血症也在增加。细菌的致病力与其产生的 毒素 和 酶 有关,如金黄色葡萄球菌具有血浆凝固酶、α-溶血素、 杀白细胞素 ,常引起严重的败血症或脓毒血症;大肠杆菌等 革兰氏阴性杆菌 的内毒素能损伤血管及心脏等,从而易引起 弥漫性血管内凝血 、 微循环障碍 、 感染性休克...
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