...)在患者腰部及下肢疼痛部位,行按压、拨、揉、拿滚等手法,使 紧张 的肌肉松弛,以舒筋通络、解痉止痛。(3)根据患者病情,适当采取扳动法,包括腰椎侧扳法及腰椎旋转定位扳法,但手法不宜大,可纠正偏歪的棘突。 3疗效观察 3.1疗效标准 临床痊愈:自觉症状完全消失,脊柱畸形消失,腰腿活动自如,直腿抬高试验同健侧,腿知觉麻木区消失,拇指背伸。显效:自觉症状基本消失,...
... 需拍腰 骶椎 的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见 椎间隙 变窄,椎体边缘唇状 增生 。 X线 征象虽不能作为确诊 腰椎间盘突出症 的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、骨性 关节炎 、 骨折 、肿瘤和 脊椎滑脱 等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作 脊髓 碘油造影 、 CT 扫描和 磁共振 等特殊检查,以明确诊断...
症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%,明显多于。95% 腰椎间盘突出 发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙,可出现以下临床表现。 (1) 腰腿痛 :多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为 钝痛 和酸痛,重者 卧床不起 翻身困难 。腰 痛经 卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢 放射性疼痛 ,...
症是骨科临床的常见多发病,它以腰痛、腿痛或 腰腿痛 并存为症状。对于 腰椎间盘突出症 ,在全国范围内已较普遍地开展各种方式的非手术或手术治疗,大多数都取得较满意的疗效。然而,引起腰腿痛的原因很多,诊断时应当全面考虑。作者近年来遇到的对该病的误诊误治病例亦屡见不鲜。因此,临床医生在实际工作中熟悉、掌握 腰椎间盘突出 症的鉴别诊断非常必要。临床常见需要与腰椎间盘...
腰椎间盘突(膨)出症患者多有不同程度的 脊柱侧弯 ,多数患者弯向患侧,少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同,神经根为躲避髓核的压迫,以减轻疼痛症状,保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。 椎间盘和椎体的关节突是脊柱运动的基础,椎间盘髓核的张力和关节突关节的压力及周围韧带的张力,在脊柱处于任何状态体位时都是互相平稳地保持椎体之间关节的稳定,构成脊柱的内...
...除手术的痛苦,同时可以用较少的费用得到较理想的效果,而且保守治疗的疗程较短,避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点,例如 腰椎间盘突出症 进行保守治疗并不能根治病变,进行保守治疗之后有很高的复发率,并且长期反复,容易造成病变部位的粘连、 钙化 ,给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗,如果病人出现了下肢肌力...
症是 腰腿痛 常见病因之一,好发于30-50岁的体力劳动者。老年人由于椎间盘退变,偶因用力不当亦易患此症。但目前不少脑力劳动者的患病率越来越高,且越来越年轻化。原因就是平时缺乏锻炼,坐在办公室工作的时间过长,致使腰椎间盘及周围韧带过早退变,失去正常的弹性和张力后,由于较重外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。吴先生就是这类患者。...
...支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。 坐骨神经痛 是 腰椎间盘突出症 的主要症状,坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成,这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内,但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的,坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与...
经皮介入切吸治疗椎间盘突出症,是目前公认治疗包容型椎间盘突出症比较有效的一项微创手术,有切口小(0.4cm大小),术后不用缝合,恢复快(24—28小时可下地活动)等特点。本院已开展此项技术8年之久,每年治疗400多例椎间盘突出症,有丰富的经验和娴熟的穿刺技术。 在c臂定位监视下,通过椎间盘髓核切吸器,从侧后方,穿通纤椎环并切除部分髓核,从而使椎间隙压力降低并...
...此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。 误区五:对运动的误解。许多腰突症患者甚至有些非专科医生也认为腰部活动会促使腰椎间盘髓核进一步突出而加重病情故而限制腰部运动。其实,这是很不全面的。对于腰突症患者来说,腰、背、臀、腹等肌肉的力量均有不同程度的减弱,而上述肌肉对维护腰部稳定性至关重要。如限制腰部运动,这些肌肉将会发生废用性萎缩,肌...
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