...觉后逐渐缩小,挤压肿块体积也可缩小,透光试验阳性。 (五) 睾丸下降不全 : 隐睾 多位于腹股沟管内,肿块小,边缘清楚,用手挤压时有一种特殊的睾丸胀痛感,同时,患侧阴囊内摸不到睾丸。 (六) 髂窝 部 寒性脓肿 :肿块往往较大,位置多偏右腹股沟外侧,边缘不清楚,但质软而有波动感。腰椎或 骶髂关节 有 结核病 变。 【治疗】 除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,...
...施行手术时还需注意以下几个具体问题: 1.成人的 腹外疝 修复术,除有嵌顿或绞窄者应紧急手术外,均宜 择期手术 。 2.成人并发腹内压力增高的疾病(如 腹水 、 尿潴留 、严重的 慢性咳嗽 等)或其它全身性严重疾病(如 肺原性心脏病 、 心力衰竭 等),以及 妊娠 早期和后期,均不宜 手术治疗 。 3.小儿的腹股沟斜疝很多可以随年龄增长而自愈。婴幼儿因先天性...
...外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环,并令病人站立咳嗽,可阻止肿块突出,移去按压手指,肿块即复出。如为不完全性斜疝,疝内容物未突出外环,可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。 如为难复性疝,检查时肿块较难或只能部分回纳。 如肿块突出后不能回纳而发生嵌顿,突出的疝块有 剧烈疼痛 ,张力高,并有压痛。如疝内容物为肠管,则有急性机...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致, 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位 结扎 疝囊,多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上,相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
胎儿腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。 女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管,因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇,如未闭锁亦可形成斜疝。 此外,先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。
...、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部 胀痛 和 牵涉痛 。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。 难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹...
鉴别 结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现,腹股沟斜疝的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 1.睾丸 鞘膜积液 :肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳,亦无可复性病史。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴...
...其存在,但这种检查方法给病人造成极不舒服感觉,对诊断明确者不必常规施行。当手指进入腹股沟管,并很容易进入腹腔扪及腹腔内肠曲,说明内环扩大,且腹股沟管后壁已重度破坏,须作加强后壁的修补术。 一般说来,腹股沟斜疝根据上述症状和体检,可以确定诊断。但注意以下几个方面: 1.临床类型 应区别是可复性、难复性、嵌顿性和绞窄性腹股沟斜疝,根据不同的临床类型制定出不同治疗...
多数 疝气 无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发: 1.保持健康体重。 2.坚持加强腹部肌肉锻炼。 3.积极预防、控制 便秘 , 慢性咳嗽 。 4.多吃高纤维食物。 5.避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习。
...比率。他认为既往文献和学者报告女孩发病率低的原因可能是:①既往报告仅包括手术病例,若将未手术病例统计在内,则女孩发病率高于过去报告数;②女孩腹股沟斜疝症状轻,未能引起家长的注意,未到医院诊治;③医师对其认识不足,检查方法不当导致漏诊;④外科医师对女孩手术持消极态度,未对其手术治疗;⑤有自愈的可能性;⑥手术延期者居多等。他对同时出生1个月后就诊的237例腹股沟...
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