分期尿道下裂修复术 包括 阴茎 伸直术、 尿道成形术 、皮条埋藏尿道成形术 三部分。 (一)阴茎伸直术 术前准备 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新 洁尔灭 液清洗 会阴 部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有 泌尿系感染 者尚应先控制 感染 。 麻醉 骶管阻滞 麻醉或腰麻。小儿加用 硫喷妥钠 或 氯胺酮 基础麻醉 。 手术步骤 ...
手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创, 止血 ,如有 肌腱 或 骨端 暴露,尽量先分离局部 皮下组织 ,予以 缝合 覆盖,不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合...
颊部组织缺损修复术 颊部病变较小者切除后应同时修复。如切除后局部缺损较大或呈洞穿性,亦应尽可能地设法立即修复或早期修复。 图1 颊粘膜较小 肿瘤 切除及修复术 (1)颊部肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移...
手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
颈前瘢痕挛缩畸形修复术 颈前瘢痕挛缩的程度不一,最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起),除严重妨碍颈部活动外,可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下 睑外翻 等畸形。幼年期得病者,可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术(皮片超过侧面中线) 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术,重型...
同一般 腹股沟斜疝 修复术。 麻醉 同经股部 股疝修复术 。 手术步骤 1.切口 与腹股沟斜疝修复术的切口相同见腹股沟斜疝修复术。 2.显露 疝囊 先在 腹股沟管 上段将 腹外斜肌腱膜 近端切一小口,再向下剪开,至 子宫圆韧带 导出外环处时,用 镊子 保护后剪断外环,注意勿损伤 髂腹股沟神经 ,再向深部分离出子宫圆韧带,用 纱布 条套过并将它拉向外下方,即可...
手术原则 1.充分显露 切口上方需在 腹壁下动脉 处,使 疝囊 颈充分显露出来。 2.高位 结扎 疝囊 在内环处完全分离出疝囊,这样才消灭 腹膜 的袋形外突,防止疝的复发。 3.仔细 止血 沿 精索 走行 的大小 出血点 要一一结扎止血,防止术后形成 血肿 , 继发感染 。 4.加强腹壁 主要是利用 缝合 或修复的方法加强腹壁,特别是加强 腹股沟管 后壁的力...
小儿腹股沟斜疝多为先天性 腹膜 鞘突 未闭所致, 疝囊 常与 精索 和 睾丸 紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位 结扎 疝囊,多不需切除疝囊和修复 腹股沟管 后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。 【经腹股沟 疝囊高位结扎术 】 手术步骤 1.切口、显露疝囊 在病儿 耻骨 上,相当于 腹直肌 外缘处的 皮肤 自然皱襞做...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一)缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1.合适的手术年龄为4-8岁。 2.婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3.缩窄病变局限,≤2.5cm。 术前准备 ...
...,发生 吸入性肺炎 。严重时可致发音障碍,患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。 检查方法 视诊 手指 触诊 可探知硬腭缺损的范围 治疗措施 腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要 口腔颌面外科 、 整形外科 ,口腔正畸科,语音训练科,精神及 心理科 等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。 治疗原则 在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成 腭裂修复术 。对于...
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