本证为素体阳气偏盛，或因饮酒过多，过食辛辣厚味，导致胃肠积热;或热病之后余热未清：或发汗利 小便 太过，使津液耗伤，胃肠热积;或因过服辛燥药物，从而使津液耗损，胃肠淤热。上述诸种原因使胃热偏盛，津液失于输布，不能下润大肠，大肠传导不及，而形成脾约证。病位在胃与大肠，为正虚邪实之候。
约者结约之约．又约束之约也．内经曰．饮入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．是脾主为胃行其津液者也．今胃强脾弱．约束津液．不得四布．但输膀胱．致 小便 数而大便硬．故曰其脾为约． 麻仁 味甘平． 杏仁 味甘温．内经曰．脾欲缓．急食甘以缓之．麻仁 杏仁 ．润物也．本草曰．润可去枯．脾胃干燥．必以甘润之物为之主．
麻仁 （一两二钱半） 枳实 （麸炒） 浓朴 （去粗皮） 芍药 （以上各二两） 大黄 （四两，蒸） 杏仁 （去皮尖，炒黄，一两二钱） 上为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服二十丸，临卧温水送下。
麻仁 （二升，去壳） 芍药 （炒） 枳实 （麸炒，各半斤） 浓朴 （姜汤炒） 大黄 （酒浸） 杏仁 （去皮尖，各一斤） 伤寒 瘥后，胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致 小便 数而大难者，主此方以通肠润燥。 枳实 、 大黄 、浓朴、承气物也；麻仁、 杏仁 ，润肠物也；芍药之酸，敛津液也。然必胃强者能用之，若非胃强，则承气之物在所禁矣。
约者结约之约．又约束之约也．内经曰．饮入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．是脾主为胃行其津液者也．今胃强脾弱．约束津液．不得四布．但输膀胱．致 小便 数而大便硬．故曰其脾为约． 麻仁 味甘平． 杏仁 味甘温．内经曰．脾欲缓．急食甘以缓之．麻仁 杏仁 ．润物也．本草曰．润可去枯．脾胃干燥．必以甘润之物为之主．
约者结约之约．又约束之约也．内经曰．饮入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．是脾主为胃行其津液者也．今胃强脾弱．约束津液．不得四布．但输膀胱．致 小便 数而大便硬．故曰其脾为约． 麻仁 味甘平． 杏仁 味甘温．内经曰．脾欲缓．急食甘以缓之．麻仁 杏仁 ．润物也．本草曰．润可去枯．脾胃干燥．必以甘润之物为之主．
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