环磷酸腺苷是体内一种具有广泛生物效应的物质,在脑组织和 脑脊液 中含量更高。因此当脑和脑膜疾患时,由于细胞代谢紊乱可导致脑脊液中cAMP含量的改变,检测cAMP可能较蛋白质、 葡萄 糖和细胞计数等指标更敏感。
于干净试管中加204.7mmol/L(5%)联苯胺乙酸溶液2~3滴,然后加冰乙酸1~2滴,加 脑脊液 0.2~0.4ml,混匀,再加881.8mmol/L(3%)过氧化氢溶液0.5ml,若变成蓝色为阳性,说明至少在2h以前就有 蛛网膜下腔出血 或 脑出血 ;若不变色,则为阴性。
骨髓小粒中有含铁血黄素称细胞外铁;细胞内也含有铁称细胞内铁,其中三价铁离子与分子中蛋白质结合不牢,经处理后游离,可在酸性亚铁氰化钾溶液中产生普鲁士蓝反应而染色。
脑脊液 的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。
指对 脑脊液 中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。
正常 脑脊液 中已知酶有20多种,比血清中少。活性远低于血清,绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响,说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下:血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
正常 脑脊液 清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。如 化脓性脑膜炎 时,白细胞大量增加,可呈脓样乳白混浊; 结核性脑膜炎 时,脑脊液内的白细胞中度增多,可呈轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进入脑脊液引起轻度浑浊。
中枢神经系统发生病变时(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、 水肿 等), 脑脊液 中的化学成分都可能发生变化,可通过测定脑脊液中的某些化学成分的变化,作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。脑脊液蛋白成分变化就是其中之一。
脑脊液 免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生。②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM,其余二种含量甚微。目前对脑脊液IgG亚类研究甚多。
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