...痛。④ 肠鸣 活跃。 3.辅助检查 ①红细胞、血红蛋白下降,白细胞及中性粒细胞数升高,大便潜血阳性。有梗阻性黄疸的表现。②b型超声示肝内有血肿液性暗区。③核素198金扫描示肝内占位变。④纤维内窥镜有时可见 胆道出血 ,结合钡餐检查可排除 溃疡 病、食道曲张静脉破裂出血。⑤选择性肝动脉造影可发现出血部位;ct检查可见占位性病变;ptc、ercp有时可协助诊断。
应注意区分: 消化道出血 分为上消化道与下消化道,上消化道一般典型为 呕血 ,所以胃镜大可以不用检查。十二指 肠出血 一般来说典型症状为 黑便 ,尤其是老年人的消化功能的退行性改变。小肠出血的颜色大多为褐色,结肠内的出血一般为暗红色,这是根据消化时间长短定的。而直肠内的出血未经过消化,所以颜色为鲜红色。
(1) 毛细血管出血 :呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。 (2) 静脉出血 :暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
...见,其次是痔、 肛裂 、肠血管 畸形 、 小肠 平滑肌瘤 、 缺血性肠炎 、 肠憩室 、 肠套叠 及贝切特(Behcet)病等。国外 便血 的病因则以癌及憩室为最常见。 一、病史及临床征状 急性 消化道出血 时,往往病情重,病人不宜接受详细问及查体,因此应抓住关键,突出重点。据病史及 症状 、 体征 、多数病人可作出初步病因诊断。 (一) 消化性溃疡 病 出...
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ,以决定进行开胸或开腹探查。
应该与下面的症状相鉴别: 1. 阴道流血过多 非月经期阴道大量流血。 2. 阴道不规则出血 月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血。 3. 阴道持续少量流血 非月经期阴道少量持续出血。 4. 阴道持续中量流血 非月经期阴道持续流血,出血量中等。
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一,严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ,...
1. 高血压 性 脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病, 意识障碍 相对较重, 偏瘫 、失语较明显,脑血管造影无 颅内动脉瘤 及畸形血管。 2. 颅内肿瘤 性脑室内出血 多见于成人,凡是脑室内出血恢复过程不典型或脑室内出血急性期 脑水肿 消退,神志或 定位体征 不见好转,查体发现双侧 视盘水肿 等慢性 颅内压增高...
鉴别诊断: 应注意: 一、 血友病 A和血友病B之间的鉴别; 二、与 血管性血友病 的鉴别; 三、与其它凝血因子缺乏疾病的鉴别。
按照头部CT的表现可分为三型:(1)局限型:出血量一般<10ml,局限于丘脑症状较轻,多无 意识障碍 ,无并发症,常有运动障碍和 感觉障碍 ;(2)丘脑基底节型:血肿由外侧侵入基底节,患者 瘫痪 症状较重,可出现典型的三偏症状,出血量一般>15ml,可有轻度意识障碍;(3)丘脑脑室型:血肿破入侧脑室及三、四脑室,出血量一般>20ml,多有意识障碍,严重的出现...
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