脐带是母亲与胎儿联系的唯一通道,母亲通过脐静脉供给婴儿营养物质,又通过脐动脉将胎儿体内的废物运送给母亲,由母亲代替排泄。胎儿脱离母体后, 脐带 就完成了历史使命,会自然脱落。 脐带是新生儿感染的易发部位,如果处理不当,细菌就会通过脐带进入血液,引起全身性感染,导致 新生儿败血症 。 脐带一般在新生儿出生后五至七天脱落。
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与 脐带 过长和 胎动过频 有关。 脐带 血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成 脐带过短 的情况,以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎...
脐带 是 胚胎发育 过程中 羊膜 囊扩大包围 体蒂 及 卵黄囊 而形成的索状物。外为羊膜,内为来自胚外 中胚层 的胶样 结缔组织 ,称为华通氏胶,内有一条 脐静脉 和两条 脐动脉 。脐带一端连接 胎儿 脐轮,一端连接 胎盘 ,保持胎儿和胎盘间的联系,保证胎儿在子宫内有一定的活动度。其平均长度为45~55cm,直径1~1.5cm,常有螺旋状扭转。过长易绕胎颈和...
脐带 长度短于30cm称为脐带过短。 脐带 过长和过短都是先天性的,不是因为某种原因才引起的。
....对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。 4.对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。 5.破膜后应作胎心监护。 6.行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免 脐带 随羊水流出时脱出。 7.如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除 头盆不称 ,刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。
脐带脱垂,是指孕妇的 胎膜破裂 , 脐带 脱出宫颈口。若胎膜已破, 脐带 进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露(presentation of umbilical cord)又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%~10%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,...
胎膜已破, 脐带 超过先露部而脱出于宫颈进入口外,甚至阴道外,称为 脐带 脱垂。是导致 胎儿宫内窘迫 , 新生儿窒息 , 死胎 , 死产 的原因之一。 临床表现 1.胎膜已破; 2.脐带位于先露下方,脱出宫颈口甚至露于外阴; 3.临产后胎心异常。 诊断依据 1.胎先露旁或先露下以及在阴道内触及脐带者或脐带脱出于外阴者。 治疗原则 1.一旦发现脐带先露或脱垂,...
鉴别 脐带 隐性脱垂的鉴别, 脐带 隐性脱垂是胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者。 诊断 根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂。此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。 1. 胎位不正 。表现为在骨盆狭小或 早产 等情况下,破膜后...
胎膜 破裂, 脐带 脱出于宫颈口外者,称 脐带脱垂 。胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露(图126)。 脐带脱垂对 胎儿 危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带 血液循环 受阻,胎儿 缺氧 ,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先...
脐带 先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。 1. 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降, 脐带 可因一时性受压致使 胎心率异常 。 2.若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则...
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