...道疾病伴发时，有 食欲减退 、 便秘 或 腹泻 等。 早期进行治疗者， 神经症 状大多恢复。肢体瘫痪已逾两年以上者疗效较差。 根据中年发病，亚急性或慢性病程，有典型脊髓后索损害的症状和体征伴有精神症状， 智能减退 ，周围神经及视神经损害，血清维生素B12水平低，胃吸收不良及贫血的改变，结合Schilling试验及其他辅助检查，一般不难作出诊断。但疾病早期，尤...
(一)发病原因 近年研究提示 脊髓亚急性联合变性 有自身的免疫学发病基础。自身遗传素质可能起重要的作用。自身免疫功能紊乱，可产生胃壁细胞抗体或内因子抗体，胃黏膜淋巴细胞浸润，影响胃的泌酸功能和内因子的分泌。在自身免疫 萎缩性胃炎 患者中，抗IF免疫球蛋白可能与维生素B12的选择性吸收障碍关系密切。消化道疾病、胃肠道切除术后均可直接影响维生素B12的吸收而导致...
亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出，因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。 临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
动静脉畸形尚无有效预防方法，防止外伤、早期诊断及实施神经介入治疗、加强护理，是改善脊髓功能的主要措施。
(一)发病原因 亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50～80岁，男性多见。约60%为自发性，40%由外伤造成。 2.血管球畸形 位于髓内，由团状血管丛组成，供应血管来自多根脊前和脊后动脉。多在颈髓的背...
1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的脊髓 脊神经根炎 为主要表现。约半数可有急性的疼痛和 感觉障碍 ，或间歇性的 坐骨神经痛 ;也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的 无力 及感觉障碍，继以进行性的脊髓脊神经根症状。 3.尚可有 括约肌功能障碍 。 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象，可有脊髓萎...
应与下述疾病鉴别： 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有 发热 等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为 脊髓前动脉综合征 。病初 脑脊液 常有轻度白细胞增加。 2.脊髓 出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈 背痛 ，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查...
1、药物治疗：一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12 500~1000微克/天，肌肉注射，连续2~4周，然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克，每周2~3次。某些患者需终身用药，合用维生素B1和B6等效果更佳。② 贫血 患者可用铁剂，如硫酸亚铁0.3~0.6克口服，每日3次;或10% 枸橼 酸铁
(一)治疗 1.神经介入治疗 对供应血管的栓塞可减少血供，减少静脉淤血并改善脊髓功能。这种技术在有限的临床试验中被认为较有效。 2.其他治疗包括对症和支持治疗。 (二)预后 本病的预后主要取决于动静脉畸形的类型、临床累及的情况及可行的神经介入治疗技术。
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