... 】 (一) 喉阻塞 :由喉部 炎症 、 肿瘤 、 外伤 、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时 行气 管切开术。喉邻近组织的病变,使 咽腔 、 喉腔 变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑气管切开术。 (二)下呼吸道分泌物潴留:由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑 气管切开 ,如重度 颅脑损...
人脑分成左右两个半球,左右大脑半球之间,仰赖着许多神经纤维来将两者联系在一起,其中最大的一束便称作 胼胝 体。 胼胝体约在胚胎发育至12周大时开始发展,在胎儿17至20周时成型。在这段期间,许多因素会导致胼胝体的发育受到影响,所产生的结果便是所谓的「胼胝体发育不良」。 ? 在发展正常的孩子当中,并发胼胝体发育不良的机会非常之低,但就发展有障碍的孩子而言,其发...
目前尚无特殊的预防方法,术前预防性应用类固醇类药物并不能有效地阻止术后的心包切开术后综合征的发生。
心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现 发热 、 心包炎 、胸膜炎等临床症状群。
(一)治疗 心包切开术后综合征有自限性,但长期迁延可致残。 发热 和 胸痛 可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解。用药后48h内无效可使用激素治疗。手术后头6个月此综合征多有复发。约1%成年人心脏手术后平均49天发生心脏压塞,同时伴有发热、心包摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行...
胼胝体进行性变性既往文献称作Marchliafara-Bignami病,是一种并发于慢性 酒精中毒 的罕见疾病。多为中年男性,常与 营养不良 和其他酒精性疾病共存。病变主要侵犯 胼胝 体中间层,其次为邻近的大脑白质和小脑中脚也可受累。无特异治疗方法,预后不良。
(一) 胼胝 体发育不全 胚胎期胼胝体发育自前向后完成,大脑前动脉供血区缺氧、炎症或梗塞都可导致胼胝体部分发育不全,70%在压部和体部。基因遗存障碍使横过中线的胼胝体联合纤维移行受阻,引起完全不发育,常伴半球纵裂 囊肿 。 [临床表现] 胼胝体发育不全的临床表现各异,单独部分发育不全可无症状。最常见的症状是 癫痫 和智力障碍。合并Chiari畸形、Dandy...
...为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关,但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关。Engle等研究证实,在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在:大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高,而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高。 心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变,心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚,...
...天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有 心包积液 。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和血沉加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发,5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。 心包切开术后综合征的诊断是一种排除性的,在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。
...出现 震颤 、 抽搐 、 谵妄 和幻觉。严重者可迅速昏迷而死亡。还有的患者表现有语言障碍、动作迟缓、强直或 瘫痪 、 大小便失禁 等。 3.体征可有原始的吸吮反射,抓握反射和伸性肌强直等。部分病例CT或MRI可显示 胼胝 体变窄和局限性萎缩。 本病诊断非常困难,如严重的慢性酒精中毒患者出现上述临床表现,应怀疑本病。但死前很少明确诊断。通常是死后尸体解剖确诊。...
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