...部位在主动脉上方。 选择性 左心室造影 可显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度，同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常，以及冠状动脉瓣窦和冠动脉的情况。右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否也有病变。 切面 超声心动图 ：可直接显示瓣上狭窄的部位和长度。 主动脉瓣上狭窄，特别是并有智力 发育迟缓 、特殊面容和肺动脉广泛狭窄的病例，常在早年因 左心室 流出道严重...
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多，瓣下狭窄较少，而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4. 肥厚型心肌病 尤其梗阻性肥厚型 心肌病 当胸骨左缘出...
风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐 钙化 ，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并 主动脉瓣关闭不全 和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
... 1. 病理 分类 瓣上型狭窄有3种形态。最常见的是局限型也称沙漏型(hourglass type)，系主动脉中层明显增厚、结构紊乱，在 主动脉窦 上缘形成一个缩窄的环状嵴;其次是 隔膜 型，系由纤维或纤维肌肉组织形成的半环状隔膜，伸向主动脉腔内;全部型系 升主动脉 全部发育不良。本病患者由于左心室排出受阻，心室内收缩压必须增高，才能保持大致正常的循环压，严...
临床表现 1.症状 男性多见，单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见，大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期：轻、中度主动脉瓣狭窄，可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然 猝死 。 (2)左心室失代偿期：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有 心绞痛 、 晕厥 和 心力衰竭 。 ①心绞痛：主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积...
...低。在未闭动脉导管较细左至右分流量少的病人，可用带有铂 电极 的心导管放在右侧心脏各部和肺动脉，病人吸入氢气作氢稀释曲线测定来发现，此时在肺动脉水平曲线提前到达，到达时间短于4秒。本症因有明显的杂音及 心室肥大 ，需与室间隔缺损及动脉导管未闭鉴别。鉴别主要依赖心导管检查。 治疗措施 主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻，临床 症状 也不严重，因此...
(一)治疗 1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防 感染性心内膜炎 ，在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时，应进行抗生素预防。 2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动，防止 晕厥 加重或 猝死 ;②伴室性 心动过速 、 高度房室传导阻滞 、严重 窦性心动过缓 时，按抗 心律失常 药物治疗(详见心律失常...
...及左心室肥厚， 心肌 耗氧量增加，活动后，可有心肌 缺血 、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【 临床表现 】 一、 症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ，心绞痛或 心衰 ，少部分病例可发生 猝死 ，系因 心肌缺血 引起的 室颤 及 心搏骤停 。 二、 体征 左心室肥厚明显时，出现 心尖搏动 向左下移位。 主动脉瓣 区有4-5级喷射性收缩期杂音，向 ...
主动脉瓣膜部狭窄，在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。
尚无有效预防措施，应早发现早诊断早治疗。 预后 术后1年多数病例心功能改善，运动后主动脉压升高。ST段压低亦改善。约10～30％病例呈现 主动脉瓣关闭不全 ，约50％的病例术后仍存在左心室-主动脉跨瓣收缩压差，约1／3病例术后15～20年由于残留的瓣膜狭窄逐渐加重或狭窄复发而需再次手术。
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