...管十二指肠或 空肠 吻合, 引流 胆汁 入 消化道 。 硬化性胆管炎 有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1. 胆汁淤积 与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措施: (1) 支持疗法 :维持水、电解质平衡,维持 正氮平衡 ,促进 肝细胞 再生,维护 肝功能 ,纠正 凝血机制 障碍等。 (2)调节饮食:饮食中减少 胆固醇 及 饱和脂肪酸 含量,供给中链三...
...急骤,多于发病后1天内就诊。以 腹痛 、 高热 、 寒战 为主要症状,偶有 黄疸 。上腹疼痛呈持续或间断性 钝痛 、 胀痛 或剧烈绞痛。常伴有 恶心 、 呕吐 。高热可引起 惊厥 ,或精神不好、 谵妄 、 昏迷 等症状。黄疸较轻,时间短暂。体格检查呈 急性病容 ,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及 腹肌紧张 ,有时可触及肿大的胆囊...
...胆管内 胆汁 大多仍澄清;肝内胆管可产生类似变化,后期可发生胆汁性和 门脉高压 症。 以往仅在手术探查时见到胆管呈硬索状改变才得以确诊。术中胆管造影显示胆管呈弥漫性不规则狭窄,胆管壁活检排除 胆管癌 肿存在。结合有进行性梗阻性 黄疸 表现,无胆石和无胆管手术史,即可确诊为原发性 硬化 性胆管炎。但最终诊断还必须经过至少5年时间的随访,如无胆管恶性肿瘤出现,才...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石, 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石, 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当 胆管梗阻 变为完全或其中 细菌感染 加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢...
...可以消退自愈,但伴发 腹膜炎 者,须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例。1岁以内2例,均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。 小儿急性胆囊炎与胆管炎吃什么好? 养成良好的饮食习惯 平衡膳食 ,改变饮食习惯,低脂肪含量的饮食,少吃烧烤类肉食,多吃含纤维素成分的食物,注意摄入足够的 维生素C 、 维生素B 、 维生素E 。 参看 儿科疾病
...史。后两种疾病的B超检查均显示囊和胆管无扩张现象。而胆管结石所致的 胆管梗阻 ,除有 胆绞痛 外,尚有典型的波动性黄疸史。如无感染时,肝功能一般在正常范围内。在诊断困难时,应用PTC、CT、ERCP以及同位素肝胆显象图等检查,常有助于鉴别诊断。 鉴别 1.肝脏及胆道肿瘤、壶腹部周围肿瘤。 2.各种急慢性肝炎。 3.胆囊炎、 胆结石 。 4. 硬化 性胆管炎。
本病是肝内胆管的一种急性梗阻性化脓性感染,是胆系感染中最严重的一种疾病,具有发病急、病情重、变化快、并发症多和死亡率高等特点,故将其独立出来以便引起临床注意。本病主要由胆管结石、胆道蛔虫、胆管肿瘤、胆管狭窄等引起,感染以大肠杆菌多见。其病理改变为胆管内充满脓性胆汁,胆道内压显着增高,感染沿胆管近端扩散,细菌、内毒素及脓栓大量进入肝血窦,导致胆源性败血症和中毒...
...测为阳性,而其他肝病及继发性肝外胆管狭窄者检测均为阴性,其病理生理作用还不清楚[16]。 5、胆管缺血因素胆管缺血可造成 缺血性坏死 ,导致胆管纤维化和硬化,出现淤胆和psc的影象学和组织学变化,常出现于介入化疗、肝移植和胆囊切除术后。严格意义上讲胆管缺血所致硬化性胆管炎不属psc范畴。虽然各种致病因子都可能在psc发病机制中发挥作用,但不同阶段可能有一种或...
...这些患者只需随访观察(如每年两次常规及肝脏生化检查).一般情况下,该病呈进行性加重.对慢性 胆汁 淤积和并发患者应予支持治疗.对复发性细菌性胆管炎的患者应予抗生素治疗.胆管显著狭窄可经肝或经内镜行扩张治疗,也可放置支架.对 溃疡 性结患者行直 肠结 肠切除术对于 原发性硬化性胆管炎 没有疗效.皮质类固醇激素,硫唑嘌呤,青霉胺,甲氨蝶呤的疗效不一,且都有明显的...
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