(一)发病原因 集合管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源，总称为“尿上皮”。因具有共同移行上皮，肾盂及 输尿管肿瘤 将同时考虑。移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许 多尿 中潜在致癌因子。排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿系统中产生致癌作用，造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。 (二)发病机制 肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤。...
肾盂肿瘤主要并发症是可直接蔓延或血行转移至肺、肝、骨等，引起多器官肿瘤。
肾盂、 输尿管肿瘤 以移行细胞癌最为常见，其病因、病理、临床表现和治疗原则等与 膀胱肿瘤 相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中 肾盂癌 一般占10％以下，而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24％。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见，其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的，...
...肾盂癌无浸润者5年生存率40%～59%，有浸注分化不良者10%～25%。北京医科大学肾盂癌手术后5年生存率达60.3%。 已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤，必须紧密随访有主张每6个月行尿细胞学检查一次，膀胱镜检查随访2年。 在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管 息肉 相鉴别，输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮，蒂很长，且可以有分支表现光滑，...
...尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。 4.超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。 5.CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和 肾癌 。肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压；②注射对比剂后增强不明显；③肿瘤旁对比...
肾盂癌 占肾肿瘤总数的１０％左右，其发病率有地区差别。大多数为移行上皮癌，少数为 鳞状上皮 癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。 鹿角 形有较高的移行上皮癌并发症。３０～５０％肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤，则出现 膀胱癌 的可能性增至７５％。肾盂癌最常见的症状为 血尿 。肾盂造...
...尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。 4．超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。 5．CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和 肾癌 。肾盂癌表现为①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压；②注射对比剂后增强不明显；③肿瘤旁对比...
...，肉眼可见，间歇性，无痛，如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛，有虫样血条，有时患者表现为 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征，但有7%左右表现为恶液质，是晚期病例。有5%～15%可摸到增大之肾脏，可能有脊肋角压痛。有报告10%～15%无临床症状，仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿管癌有多器官发病的性质，可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部...
肾盂输尿管癌有多器官发病的性质，可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等并发症 。
①根治性肾、输尿管切除术 肾盂肿瘤 具有多中心特点，易多器官发病，所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典手术方法。 肾盂癌 一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术，也取得满意的效果。 ② 肾盂移行细胞癌的保存器官手术 目前都认为保守性手术，只能在特殊的 孤立肾...
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