...酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。 (四)生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降,血气分析示 代谢性酸中毒 。 (五)B超示双肾正常大小或明显增大,肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。 (六)肾活检对ATN有确诊的意义。 鼻恶性肉芽肿 累及肾的表现: 鼻恶性 肉芽肿 累及肾则表现为局限性肾坏死、肾小球肾炎,还可引起 全身性血管损害 在血管中可有 纤维...
...菌感染 病史。突发性的 寒战 、 高热 、 腰痛 ,伴 乏力 食欲不振 。初期 无尿 频、 尿急 等 膀胱刺激症 状;后期因为 感染 侵入 肾盂 而出现膀胱刺激症状。患侧 腰部 肌肉 紧张, 肾区 和脊肋角有明显 叩击痛 。 除上述病史,临床 症状 体征 外,结合试验室检查及 影像学 检查可确定诊断。 肾皮质化脓性感染的诊断 肾皮质化脓性感染的检查化验 血液...
组织坏死症状需要做如下鉴别。 (1)凝固性坏死:坏死组织因为 失水 变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,常见于心、肾、脾等器官的 缺血性坏死 —梗死。坏死灶与健康组织分界明显。光镜下可见组织结构的轮廓。 (2)液化性坏死:有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊,主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。...
... 生理特点,病因可分肾前性如 失血 、 休克 、严重 失水 、 电解质平衡 紊乱,急性循环 衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;肾后性如完全性 尿路梗阻 等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。 局限性肾坏死 也可见于 鼻恶性肉芽肿 累及肾时。 局限性肾坏死的诊断...
...感染,肾轮廓模糊,结合临床鉴别亦较容易。 2 典型 囊肿 壁薄光滑无强化,其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难,但由于部分复杂囊肿可缓慢演变,故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则;囊壁出现实性成分,并有强化;囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。另外,仔细观察囊肿内分隔形态,有无悬浮物, 钙化灶 位置也有助于定性诊断。 3 普通型肾透明细胞癌伴囊性变...
在鉴别诊断方面应首先除外肾前性 少尿 和肾后性 尿路梗阻 。确定为肾实质性时,尚应鉴别是肾小球、肾血管或肾间质病变引起因不同病因、不同病理改变,在早期有截然不同的治疗方法。如过敏性肾间质病变和肾小球肾炎引起者多需糖皮质激素治疗而肾小管坏死引起者则否。 (一)与肾前性少尿鉴别患者有容量不足或心血管衰竭病史,单纯性肾前性衰竭 氮质血症 程度多不严重补 充血 容量...
克山病 克山病是一种原因不明的地方性 心肌病 ,临床上根据其起病急缓及心功能状态不同而分为急型、亚急型、慢型及潜在型四型。慢型克山病患者主要表现为 心脏增大 及 充血性心力衰竭 ,其心电图、心脏超声及胸部X线检查所见均与扩张型ICM有许多相似之处,但克山病的下列临床特点则有助于二者的鉴别诊断: (1)有明显的地区性,病区分布在包括黑、吉、辽、内蒙、晋、冀、鲁...
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...出现疼痛、淤血、红肿、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等症状。 临床表现为疼痛、淤血、红肿、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。 肌肉压痛 是 多发性肌炎 的一种临床表现。多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉 无力 ,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。 肌肉拉伤 是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上...
须鉴别者有 疱疹样皮炎 、嗜酸粒细胞增多综合征、Wells综合征、发作性 血管性水肿 伴嗜酸粒细胞增多、多型性妊娠疹等。上述疾病临床上皆无 出血性丘疹 ,病理上亦有显著差异,故不难区分。Churg-Strauss综合征,临床上有 哮喘 ,组织病理为小到中等大小血管的嗜酸性 血管炎 ,或 肉芽肿 性血管炎,且有无白细胞碎裂现象等可与之鉴别。
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