一、乙型 肝炎 病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗,但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用;抗病毒治疗,如用干扰素及中药可能有一定疗效。 二、 肝硬化 性肾小球肾炎,一般不需要特殊治疗,主要应保护肝脏,防止肝功能进一步损害;少数肾功能急剧恶化或呈 肾病综合征 者,其诊治原则同 IgA肾病 。 三、 肝肾综合征 时,关键在于对肝病及其并...
... 肾病综合征 ,少数病人可出现肉眼 血尿 。 (二) 肝硬化 性肾小球肾炎有肝 硬化 病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿), 高血压 和肾功能不全等,少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。 (三) 肝肾综合征 常见于 肝功能不全 失代偿期。大多数病人有一定诱因,如过度 利尿 、大量放 腹水 、 消化道出血 及应用某些肾毒性药物;通常在肝功能严重损害的同...
...量 、 肾小球滤过率 、 肾小管 回吸收率与排泌能力均增加。同时由于 肾髓质 血流量 增加, 髓质 内 溶质 浓度降低使 渗透压 降低,导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于 骨质 分解增加,可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至 肾功能不全 。少数患者可合并 肾小管酸中毒 。 甲状腺功能亢进症的肾损害的病因 (一)发病原因 研究发现甲抗的发病有多种原因,主要与 自身...
1.严格掌握用药指征 在用药前明确有无危险因素存在,如 肾动脉狭窄 、 高血压 肾 硬化 、肾动脉 血栓形成 ,特别是严重的双侧肾动脉狭窄及 孤立肾 。若有上述情况,应慎用或禁用ACEI。 2.注意观察及时停药 在使用ACEI第1周中,应严密检测肾功能并查尿常规及血钾。一旦发现肾功能减退应及时停药,并在短期内复查肾功能。通常停药后可完全恢复。 3.积极治疗急...
转换酶抑制剂(angiotension conversion enzyme inhibitor,ACEI)引起的肾损害是指由于应用转换酶抑制剂而导致急性 间质性肾炎 、 肾病综合征 及肾功能损害。ACEI对大多数患者来说是安全、有效、可以耐受的,但有些患者因本身存在某些影响肾功能的潜在因素,如 肾动脉狭窄 、肾动脉 血栓形成 、 孤立肾 、移植肾等,在使用A...
...肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性 肾衰竭 的第二位。 (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如 慢性肾盂肾炎 。恶性疝疾等。 (2) 免疫损害 :常见 药物过敏 如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 ...
【概述】 类风湿性关节炎肾损害 是由 类风湿性关节炎 引起的急、 慢性间质性肾炎 、肾淀粉样变、 肾脏 坏死性血管炎 及 免疫复合物 性 肾炎 ,并伴有相应 临床表现 的一组 疾病 。 【诊断】 一、病史及 症状 有慢性、多发性 关节 滑膜炎 病史,表现为 发热 ,手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及 功能障碍 。一部分患者在用非 类固醇 消炎 药或金制剂时...
近年来,有关中草药及其制剂引起肾损害的报道日趋增多,已引起国内外学者的广泛注意。广西壮族自治区人民医院副院长龚智峰说,国际 肾脏病学 会发布的统计资料显示,全球大约有5亿人(约占人口的10%)存在不同程度的慢性肾脏病变,而我国民众包括部分临床医生对中草药性肾损害缺乏足够的认识和重视。 中草药引起肾损害的机制主要为:中草药本身的肾毒性作用、中草药引起的过敏反应...
...的,但所有药物不但有治病的作用,还可能有导致疾病的不良反应。这些不良反应可以很轻,比如一些胃肠道症状如腹胀、恶心等;但也可以很重,比如象急性肾功能衰竭,或急性肝损害、急性再生障碍性贫血等,甚至有生命危险。 药物不良反应的发生往往与用药剂量及个体差异有一定的关系。一般而言,药物引起的肾损害有两种情况。一种是可以预知的,也就是说所使用的药物本身具有潜在的肾毒性。...
...较重,以严重的 少尿 、 无尿 、迅速发展为 尿毒症 为突出表现。尿检可见大量红细胞或肉眼 血尿 ,少量或中等量 蛋白尿 ,尿比重一般不低。肾活检有50%以上的肾小球有新月体形成,可资鉴别。 3.氨基糖苷类抗生素所致的 肾损害 本病患者有应用氨基糖苷类药物的病史,在用药5~7天后出现蛋白尿、血尿、 管型尿 ,肾功能损害。肾活检见肾小球上皮细胞变性、空泡形成及...
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