...。由于远端尿酸化功能正常，此时尿pH可低于正常(尿pH≤5.5)。 近端肾小管酸中毒时Na+和水的重吸收减少，细胞外液容量减缩，刺激肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统的分泌和活性增加，促进Na+-K+交换，尿排钾增多，血钾降低。 近端肾小管酸中毒时多数不出现 肾钙化 、 肾结石 和 佝偻病 。PRTA产生高氯性酸中毒的真正机制还不清楚，可能与Na+和Cl-的重...
...度，即从1200mOsm/kg又逐渐下降到等渗，甚至低渗。此段渗透压变化的过程称为“逆流倍增”，在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用。 远曲小管和集合管可继续重吸收部分水和Na + 等，此段的重吸收量受抗 利尿 激素和醛固酮的调节，在决定尿量和终尿质方面起着十分重要的作用。其主要功能为参与机体对体液及酸碱等的调节，在维持机体内环境稳定中等起主要作用。 肾小管重...
...K + 、Ca2 + 离子等。它们理化性质各异，且多数不溶于脂质或其水溶性大于其脂溶性。这些物质中除极少数能够直接通过脂质层进出细胞外，大多数物质分子或离子的跨膜转运，都与镶嵌在膜上的各种特殊的蛋白质分子有关；至于一些团块性固态或液态物质的进出细胞（如细胞对异物的吞噬或分泌物的排出），则与膜的更复杂的生物学过程有关。 现将几种常见的跨膜物质转运形式分述如下：
...和营养物质。排出细胞的代谢产物，而这些物质的进入和排出，都必须经过细胞膜，这就涉及到物质的跨膜转运过程。因此，细胞膜必然是一个具有特殊结构和功能的半透性膜，它允许某些物质或离子有选择的通过，但又能严格地限制其他一些物质的进出，保持了细胞内物质成分的稳定。细胞内部也存在着类似细胞膜的膜性结构。组成各种细胞器如线粒体、内质网等的膜性部分，使它们与一般胞浆之间既存...
诊断PRAT时应排除继发性原因，测定尿常规、 尿糖 、肾功能及氨基酸等，以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。 原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开始常在生后一年半之内。除有 生长缓慢 外，可有酸中毒症状如 恶心 、 呕吐 、 厌食 疲乏 等。也可出现肌 无力 ， 便秘 、 脱水 症状。一般无骨骼改变，亦不出现 肾钙化 。并发于Fancon...
...均可得到纠正，生长恢复正常。然后可减少 食盐 摄入量， 症状 一般不再复发。病人随年龄的增长可自然恢复。 假性醛固酮减低症Ⅱ型特点是体内产生的肾素-醛固酮均低。临床有高血钾、高血压和高氯性酸中毒，肾小球滤过率正常。认为本病缺陷是原发的 肾小管 分泌钾的 功能障碍 。也有实验证明是细胞内钾浓度增高还是 原发性 钾转运的缺陷，导致 细胞 代谢 和膜结构的变化使C...
...和营养物质。排出细胞的代谢产物，而这些物质的进入和排出，都必须经过细胞膜，这就涉及到物质的跨膜转运过程。因此，细胞膜必然是一个具有特殊结构和功能的半透性膜，它允许某些物质或离子有选择的通过，但又能严格地限制其他一些物质的进出，保持了细胞内物质成分的稳定。细胞内部也存在着类似细胞膜的膜性结构。组成各种细胞器如线粒体、内质网等的膜性部分，使它们与一般胞浆之间既存...
通过肾小管滤过率的测定，以及其他物质清除率的测定，可以推测出哪些物质能被肾小管重吸收，哪些物质能被肾小管分泌。 例如，可以自由通过滤过膜的物质，如尿素和 葡萄 糖，它们的清除率均小于125ml/min（肾小球滤过率），尿素为70ml/min，而 葡萄 糖为0。这必定是该物质滤过之后遭到了重吸收，其清除率才能小于125ml/min。但是，不能由此而推断说该物质...
图4-1 葡萄 糖通过转运载体转入细胞示意图 GLUT代表 葡萄 糖转运载体 葡萄糖不能直接扩散进入细胞内，其通过两种方式转运入细胞：一种是在前一节提到的与Na+共转运方式，它是一个耗能逆浓度梯度转运，主要发生在小肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞等部位；另一种方式是通过细胞膜上特定转运载体将葡萄糖转运入细胞内(图4－1)，它是一个不耗能顺浓度梯度的转运过程。目前已...
...仅为0.1-1.0mg/dl，所以正常情况下，血浆中的白蛋白足以结合全部胆红素。但某些有机阴离子如磺胺类、脂肪酸、 胆汁酸 、 水杨酸 等可与胆红素竞争与白蛋白结合，从而使胆红素游离出来，增加其透入细胞的可能性。过多的游离胆红素可与脑部 基底核 的 脂类 结合，并干扰脑的正常功能，称胆红素 脑病 或核 黄疸 。因此，在 新生儿高胆红素血症 时，对多种有机阴离...
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