临床存在已知病因;患者有静息或劳累性 呼吸困难 ;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄 所致的左室充盈异常;心包疾病如 缩窄性心包炎 所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助，必要时可行血液动力学监测以...
系统性红斑狼疮 系统性 红斑狼疮 是一种多因素参与的特异性自身免疫性疾病，突出表现有多种自身抗体，并通过自身免疫复合物等途径，造成几乎全身任何器官系统都可受累。系统性 红斑 狼疮的肺受累远比其它结缔组织病更为常见。系统性红斑狼疮可以累及呼吸系统的任何部位包括胸膜、肺实质、肺血管和呼吸肌。主要表现为： 肺部感染 ，胸膜炎，急性狼疮性 肺炎 ， 肺泡出血 ，急性...
肺阴虚 指肺阴亏虚而出现燥火病变。 【肺阴虚】 指肺阴亏虚而出现燥火病变。主要症状有 干咳 少痰， 潮热 盗汗 ，两颧潮红，手足心热，咽燥音哑，舌质红干，脉细数等。若 虚火 伤络则痰中带血。常见于 肺结核 ，慢性 咽喉炎 ， 咽白喉 等。
鉴别诊断：(1)支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影，常见于 慢性支气管炎 、 支气管扩张 等。 (2)血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有 心脏增大 的表现，主要见于风心病、先心病等。 (3)淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。 (4)吸烟性肺纹理增多...
应注意与 肺结核 、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 和 阻塞性肺气肿 均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管 哮喘 均可并发阻塞性 肺气肿 。但三者既有联系，又有区别，不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充...
肺纹理增多 增粗可见于下列三种情况 (1)支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如 慢性支气管炎 、 支气管扩张 症等，表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像，有时还可见“轨道征”，以两下肺野为著。 (2)血管性肺纹理改变：主要由肺 充血 和 肺淤血 引起。肺充血多见于具有由左向右分流的 先天性心脏病 ，如 房间隔缺损 ...
...及第七颈椎附近，可能听到字音不清的模糊音响，在胸部其它部位，音响更微弱，在肺底部则几乎完全听不到。而然肺实变区域往往可听到清楚的、音调较高的字音，称胸耳语音（whispered pectoriloquy）。胸耳语音较支气管语音更敏感；在肺实变范围很小，而且部位较深时，可能听不到支气管性呼吸音及支气管语音，但胸耳语音可能出现，因此是诊断早期实变的有价值的体征。
（一） 叩诊 的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服， 肌肉 放松， 呼吸 均匀。检查前胸时， 胸部 前挺；检查 背部 时，病人头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。 叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由 肺尖 部向下，沿肋间由前向后进行叩诊，注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两...
右肺 有 斜裂 和水平袭，将其分为上、中、下三个 肺叶 。侧位观右肺斜裂一般自第四 胸椎 水平面向前下斜行，在前 肋膈角 稍后处达 横膈 前部。斜裂之后方为下叶。 水平裂 后端起自斜袭中部，向前达肺前缘。其上方为上叶，下方为 中叶 。正位观肺叶是互相重迭的， 右肺中叶 在前、下叶在后，两者完全重迭。 左肺 有斜裂，分为上、下两叶，正位塥直互相重迭。 肺小叶 ...
临床常与小叶性 肺炎 鉴别。小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于 病灶 多以细支气管为中心，故又称 支气管肺炎 。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为 发热 、 咳嗽 、 咳痰 等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性 啰音 。
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