肺脓肿 (lung abscess)系由 化脓 性 细菌 细菌引起的肺 坏死 性炎性 疾病 。早期为 化脓性炎 变,继之发生坏死 液化 形成 脓肿 。分急性与慢性两种。 感染 途径可为①吸入性;为最常见的感染途径,如从 口腔 、 鼻腔 吸入含菌的分泌物、坏死组织或异物等。也可继发于 大叶性肺炎 、 支气管肺炎 或 肺不张 ;② 血源 性:继发于金色 葡萄球菌...
高热 ,体温达到39℃~40℃, 咳嗽 ,咳黏液性痰或 黏液脓性痰 ,甚至出现尖锐的 胸痛 ,这是 肺脓肿 的典型特点。部分患者伴有 咳血 ,胸痛, 乏力 , 食欲减退 ,精神不振等,应当积极地给予治疗。治疗肺 脓肿 的方法主要有:1.卧床休息,准备一个痰盂,以便吐痰。2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位,以0.9%的生理盐水250ml稀释后,每日2次静...
肺脓肿 是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为 化脓性炎 症,继而 坏死 形成 脓肿 。 临床表现 为高热、 咳嗽 、咳大量脓臭痰,可伴有 胸痛 。 本病属 中医 肺痈 的范畴,虽然病因很多,如 皮肤 创伤 、 感染 、 扁桃体炎 、 齿槽 脓溢或 龋齿 有脓性分泌物等引起,但究其根本原因为 抵抗力 下降。据国内外报告的病例分析,发生本病可能是在受寒...
【总论】 肺脓肿 (lung abscess)是由于多种病原菌引起的 肺部化脓性感染 ,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成 脓肿 。临床特征为 高热 、 咳嗽 ,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌...
...经也容易损伤,胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉。下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺,仔细解剖下肺韧带,探查有无异常的体循环血管。右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在,如未发现撕断又未加处理,术后即出现食管瘘。 (5)防止胸腔污染:污染来源:脓腔剥破;分离肺裂切开 病灶 ;肺脓肿周围多有炎症,肺有裂口即可能污染胸腔。预防及处理:不勉强行肺段或单叶切除;必要...
临床表现 急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者 畏寒 、 发热 ,体温可高达39~40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大,可出现 气急 。此外,还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7~10天后,咳嗽加剧, 脓肿 破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有 厌氧菌感染 ,痰有臭味,静置后分为3层...
(一)发病原因 肺脓肿发生的因素为 细菌感染 、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性 脓肿 是因为吸入致病菌或 肺炎 引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、 支气管扩张 和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素: 1.吸入口咽部细菌 (1)牙、牙周感染: 神志不清 、滥用乙醇或镇静药、 癫痫 、头部外伤、脑血管意外、 糖尿病 昏迷 以及...
上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。 昏迷 或全身麻醉患者,应加强护理,预防 肺部感染 。早期和彻底治疗是根治 肺脓肿 的关键。 治疗原则为抗炎和引流。 (一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240...
临床表现 急性吸入性 肺脓肿 起病急骤,患者 畏寒 、 发热 ,体温可高达39~40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大,可出现 气急 。此外,还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7~10天后,咳嗽加剧, 脓肿 破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰...
诊断 1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影, 脓肿 形成显示团片状浓密阴影,如与支气管相通其内可见液平面,周围环以炎性浸润阴影。慢性 肺脓肿 的腔壁变厚,周围为密度增高的纤维索条,可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后...
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