一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为 肠套叠 ,其发生常与肠管解剖特点(如 盲肠 活动度过大) 病理 因素(如 息肉 、 肿瘤 )以及肠功能失调、 蠕动 异常有关。 一、类型 1.按病因分型 可分为 原发性 与 继发性 两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕...
[病因] 至今尚未完全明了,一般认为婴幼儿肠系膜的某些解剖特点如回盲部尚未固定,活动度大,可能是易发 肠套叠 的解剖因素;而、、制度改变等所致的肠蠕动节律紊乱,可能是肠套叠的促发因素。近年有人认为 腺病毒感染 与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如美克尔憩室、 息肉 、肿瘤、肠壁血肿(如性 紫癜...
...会使肠道负荷更重,诱发肠蠕动紊乱,从而导致肠套叠。 肠套叠是婴儿期间最危险的一种疾病,在我国的发病率较高。当婴儿反复 腹痛 时,家长就应想到是肠套叠,必须马上送孩子去外科看病——而不是内科或综合医院的小儿科——即使孩子不是肠套叠,仅仅是家长错误的判断,造成自找麻烦也没有关系。家长还应注意:肠套叠可能会重复发生,时一定要留意孩子的表现。血便也是重要的症状之一。
[诊断] 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 及肿块四者存在即可确诊。对只有阵发性 腹痛 和呕吐的肠套叠早期,尚未出现血便,或晚期由于 腹胀 明显触不清肿块的病例,应做直肠指检,并进行空气或钡剂灌肠x线检查,可及时作出正确诊断。结肠注气或钡剂x线检查是一种简便安全而可靠的诊断方法,不但可以及时作出正确诊断,同...
...时处理原发疾病。 1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。 2.空气(钡剂)灌肠 为早期 小儿肠套叠 首选疗法,其成功率达77%~97%。 (1)应用指征:肠套叠发病在24~48h,全身情况尚好,无 腹膜炎 体征,无显著 脱水 及 休克 症状者。 (2)方法:为使小儿镇静并减轻 肠痉挛 ,空气灌肠前30min,可...
肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。 1. 细菌性痢疾 发病急,伴有 呕吐 和 腹痛 ,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性 痢疾 大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之...
遇有 阵发性腹痛 , 腹胀 , 呕吐 ,血便(果酱样血便)及肠型蠕动波,腹部腊肠样肿块等症状体征应尽早到医院诊治,争取早期诊断同时予早期空气或钡灌肠诊断或治疗而免需手术重定;诊断明确发病时间超过48小时或有 血性腹水 及、肠绞窄等表现者以病情危重者均不宜行灌肠重定治疗,而应剖腹探查治疗。术中应尽量行手法重定而避免肠段切除,需切病变肠段应尽量保留仍有生机的肠管...
...意的是此6例原无 小肠损伤 ,但多伴有 休克 和 肝损伤 。咸阳市第二医院曾收治1例锐器所致的多发性小肠损伤,剖腹后见损伤邻近肠管形成多部位套叠,实属罕见。腹部手术后的肠套叠常见于部分胃切除,毕Ⅱ式或Roux-Y胃空肠吻合术后,治疗 肥胖症 的空回肠短路分流和各种肠造瘘术后。Cooperman报道阑尾切除术后残端套叠多在术后2周发生,也有至术后6年出现症状者...
...哭闹不安,屈膝缩腹,双臂乱舞或用手抓按腹部, 面色苍白 、 拒食 、出汗。持续数分钟后,腹痛缓解,小儿安静或入睡,间歇10-20分钟后,以上症状又反复发作。 小儿患肠套叠早期,除常见到小儿一阵阵地哭闹外,全身情况尚好,不 发热 ,但有食欲不佳或拒吃奶现象。如果不能及时发现处理,病情进一步发展,可发生肠坏死或。这时,小儿可出现 高热 、 昏迷 ,严重的可危及生...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
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