肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
... 。 (7)有无严重的肝外伤。 (8)既往的肝胆疾病史。 (9)在医院期间的心肺情况、血管活性剂的使用情况和血压稳定情况。 (10)有无全身的败血症和脓 毒血症 如果游离 胆红素升高 而结合胆红素正常,这往往是溶血的表现,而不是肝功能损害。 休克 和 心脏停搏 也会造成转氧酶升高,转氨酶升高也不是严格的禁忌证,只要转氨酶能逐渐下降,同样可以作为肝移植的供体。...
...体的功能,绝非单纯为了存活。因此要求断离肢体必须有一定的完整性。如果组成肢体功能的重要组织如神经、血管、骨骼、肌肉等已经毁损,则不能再植。有的上肢撕脱全断,神经自椎间孔内离断无法修复,即使血管接通肢体成活,也不能恢复功能,反成累赘,丧失再植的实际意义,因此不能再植。对大腿离断的病例,目前绝大多数专家均认为属 断肢再植 的禁忌症。因大腿有丰富的肌肉组织,缺血可...
当出现 肾功能衰竭 时可选择 透析 ,而 肝功能衰竭 则无类似的 疗法 , 肝移植 是唯一的选择,但有些可以从肝移植受益的患者可能在未找到合适的 肝脏 之前已经死亡。 虽然肝移植的成功率比 肾移植 低一些,但70%~80%受者可存活1年以上。大部分存活的受者是因为 原发性胆汁性肝硬化 、 病毒性肝炎 、 药物性肝炎 导致肝脏损坏而进行 移植 。 肝癌 患者,...
消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明,应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。 荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出,关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。 为此,研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发 硬化 性胆管炎和30例自身免疫性患者,回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率,同...
免疫接种可以增强人体的免疫力,预防的发生,但为了防止和减少副反应的发生,各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人,不宜接种的禁忌症。大致说来,疫苗接种的禁忌症可分为以下两类。 第一类,一般禁忌症。是指不适用于一般疫苗接种的禁忌症,如妇女妊娠期;某种传染病流行时(如乙脑流行时)不宜进行 百日咳 疫苗的接种;既往患过某种传染病获得免疫者,近期内可不...
《肝移植》杂志报道,来自受者的细胞能够替代移植肝脏中的胆道上皮细胞、内皮细胞和肝细胞。 移植肝脏具有诱导耐受的能力,其原因可能是存在嵌合性。实体器官移植后,受者组织中能够出现来自供者的细胞。但是,移植肝脏内存在受者细胞的证据仍然很少。 为此,荷兰的Rogier ten Hove博士及其同事对 人类 移植肝脏中是否存在来自受者的非淋巴样细胞进行了研究。该研究小...
《移植》杂志上称, 肝脓肿 是肝移植后的罕见并发症,经常与肝动脉 血栓形成 有关。 俄亥俄州克利夫兰的Olympia Tachopoulou博士指出,移植后感染是并发症和死亡的主要原因。但是,关于肝 脓肿 并发症的研究很少。为此,研究人员回顾研究了1990至2000年间的所有实体器官移植受者。 研究人员指出,诊断标准包括实质性 肝损伤 、肝穿吸引液培养和/或...
移植杂志上的一项研究表明,肝移植后出现的骨密度降低受 维生素D缺乏 、应用环孢霉素、糖皮质激素治疗时间的影响。 以色列海法Rambam医学中心的Elena Segal博士指出, 骨质疏松 是肝移植受者的重要并发症,它与多种因素有关。 为此,研究人员评价了29例患者的骨密度(BMD)、骨质更新和钙调节激素。患者均在2至12年前,因非 酒精性肝病 接受肝移植。其...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
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