...食。因为 食盐 的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝 硬化 产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低，因此，对肝硬化患者来说，限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲，加强消化、吸收能力，增加患者蛋白质的摄入和吸收，才是饮食治疗中最重要的一步.
肝硬化腹水，属中医“膨胀”范畴。由于病情复杂多变，预后欠佳。如何在辩证上把握病机，治疗上通常达变，以期逆转病势，并力争治愈，确是临床研究的重要课题。在此，谈我对此病证治的点滴体会。 (1)臌胀病机，责之气血水相因为患 《灵枢·水胀篇》云：“臌胀如何?……腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其侯也。”腹胀属气分病，此则腹壁筋起，血分亦病，可见臌胀属气分...
...致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。它是各种 肝损伤 共同的终末阶段，是由多种原因引起的 肝纤维化 发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于 肝硬化 早期经过积极防治后可以逆转或不再进展，而晚期将严重影响患者的生活质量，甚至危及生命，因此，积极进行肝 硬化 的防治非常重要。引起肝的原因很多，包括病毒性肝炎、血吸虫感染、慢性酒精、代谢和遗传性疾病、肝脏 瘀血 、...
腹水 与恶性腹水如何鉴别： 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但 肝硬化 并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。 (1) 血性腹水 ：若肉眼明显血性或腹水红...
...门脉高压 因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成 腹水 。一般认为血浆白蛋白<30g/l为一临界数值，白蛋白<30g/l时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压(pa)＝546.2×血浆白蛋(g/l)+114。正常值为3795.2pa，如低于2356.6pa，则常有 肝硬化 腹水形成。 (2)门脉压力增高：现已明确，肝 硬化 时肝内纤维组织增...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。是引起腹水的主要疾病， 肝硬化 患者一旦出现腹水，标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的 腹胀 ，很容易误认为是消化不好，因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ，...
...脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。 (四) 肝肾综合征 期 此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期 肝硬化 患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现 低血压 ，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠...
...成：飞滑石450克， 射干 祛痰降气养阴。诸药合用，较能切中本病病机，是为有效之方。 [病案举例] 匡某某，男，42岁，农民。患乙肝多年，屡进清热解毒之剂，渐出现肝腹水。刻诊：全身发黄，面色晦暗伴浮肿，胸部蜘蛛痣较多，鼻、牙龈出血，腹胀，便溏尿黄少，舌红绛无津，脉弦数。此阴虚湿热之证，予甘露消毒丹加减。服药100余剂，诸证悉退，改投疏肝健脾，软坚散结方治疗。
...家学说，博众家之长，在实践中学习，在学习中实践。学古人之法之方很有必要，但师古而不可泥古，古法古方亦可新用。笔者将名医吴又可的“三甲散”用来治疗肝硬化腹水多例，均取得较满意的效果。“三甲散”一方在《 温疫论 》中原为温病后期而设，证见正气未复，余邪未尽，午后潮热，肌肤甲错，余邪胶固于血脉，治余邪清余热，通脉络和脏腑之用。根据这一用药机理，我想到今之肝硬化腹水...
肝性 腹水 的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，也是病人到中、晚期经常出现的症状。 肝硬化 腹水的病人除要注意上述肝 硬化 病人应注意的问题外，还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10％的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说，病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临...
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