...4小时才能使芽胞死亡。肉毒杆菌孳生于土壤内,存在于家畜如牛、羊、猪等的粪便中,亦可附着于水果、蔬菜和谷物上。 火腿 、腊肠、罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染时,于缺氧情况下细菌可大量生长繁殖而产生外毒素,人摄食后即发生。按照外毒素的抗原性不同,可分类a~g等7型。引起 人类 疾病者主要为a、b和e等3型,偶可由f型所致;引起婴儿 肉毒中毒 者则以a型和b型多见。...
...电图检查对诊断有一定帮助,常可出现短暂的小振幅而密集的运动单位动作电位,这种图形的出现与神经损害持续时间相一致。 确诊尚需对食品、粪便标本做肉毒毒素检测,通过荧光抗体染色法能检测出肉毒毒素和肉毒杆菌,此外可直接运用厌氧培养法和特殊的增菌技术分离病原菌、鉴定菌种。 本病征应与 肉毒中毒 、Lambert-Eaton综合征、某些抗生素中毒、高镁、高锰及 低钙血症...
...能了解和分析肌肉电活动的检查)(见第60节)对大多数病人可显示出肌肉接受刺激后的不正常收缩,但并非所有病人都有此检查结果。 在病人血液中查出肉毒毒素,或在伤口的组织标本培养中发现肉毒杆菌,即可确诊伤口肉毒中毒。 在婴儿粪便标本中检查出肉毒杆菌或其毒素,即可诊断为婴儿肉毒中毒。 【预防和治疗】 肉毒杆菌芽胞对热具有强大的抵抗力,煮沸数小时仍可存活,但肉毒毒素可...
【发病机理】 肉毒杆菌外毒素经胃和小肠上段吸收,通过淋巴和血液循环到达运动神经突触和胆碱能神经末梢,干扰和阻断神经肌肉接头,释放乙酰胆碱,从而使肌肉 麻痹 。中枢神经系统一般无明显受累现象。尸检时肉眼和镜下所见并无特征性。 婴儿肉毒的发病年龄均小于6个月,婴儿摄入肉毒杆菌芽胞或繁殖体,虽不含肉毒杆菌外毒素,但病毒可在婴儿肠道内大量繁殖并产生外毒素,外毒素吸收...
肉毒(botulism)是由肉毒杆菌(cl.botulinum)外毒素所致的中毒性疾患,人灵3种临床类型:食物型 肉毒中毒 、伤口型 食物中毒 和婴儿肉毒中毒,均以神经系统症状为主要临床表现。 重症患者抢救不及时多数死亡,病死率30-60%,死亡原因多为延髓 麻痹 所致 呼吸衰竭 ,心功能不全及误吸所致继发性感染。
...积聚 时用吸引器吸出。 呼吸困难 者给氧,必要时进入人工呼吸。天咽困难者用鼻饲或静脉滴注,发生等 继发感染 时给予适宜的抗菌药物。 创伤 型肉毒患者,必须彻底清创,并给予抗血清。吡啶(pyridine)能刺激神经生芽,可缩短病程;盐酸胍有促进末梢神经释放乙酰胆碱作用,也可用于治疗 肉毒中毒 ,但对严重的 呼吸衰竭 患者则无效。 婴儿肉毒中毒主要为支持和对症治...
在食物源型肉毒中,神经肌肉失调的类型以及摄入可疑食物可为诊断提供重要线索。同时有2例或更多的患者在摄入同一食物后发病可以简化诊断,确诊需要在患者的血清或粪便中找到肉毒毒素,或从粪便中分离到该菌。在可疑食物中找到肉毒毒素可确定其为传染源.家中宠物摄入相同的污染食物后也可能发生 肉毒中毒 。 对 创伤 型肉毒中毒,在血清中找到毒素或从伤口处分离并在厌氧条件下培养...
肉毒(botulism)是由肉毒杆菌(cl.botulinum)外毒素所致的中毒性疾患,人灵3种临床类型:食物型 肉毒中毒 、伤口型 食物中毒 和婴儿肉毒中毒,均以神经系统症状为主要临床表现。 本病应与 毒蕈中毒 鉴别。 肉毒中毒可能与guillain-barré综合征, 脊髓灰质炎 ,脑卒中, 重症肌无力 ,蜱媒性 麻痹 以及由箭毒或颠茄生物碱引起的中毒混...
肉毒杆菌 食物中毒 (clostridium botulinum food poisoning),亦称 肉毒中毒 (botulism),是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以 恶心 、 呕吐 及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌 瘫痪 为主要表现。如抢救不及时,病死率较高。 本病目前虽属少见,但由于肉毒杆菌外毒素的毒力极强,又可大量生产,能通...
肉毒(botulism)是由肉毒杆菌(cl.botulinum)外毒素所致的中毒性疾患,人灵3种临床类型:食物型 肉毒中毒 、伤口型 食物中毒 和婴儿肉毒中毒,均以神经系统症状为主要临床表现。 主要依据为:①摄食可疑食品(尤其是罐头食品)和同食者集体发作史;②典型的临床症状如 眼肌瘫痪 ,吞咽、言语、 呼吸困难 等;③对可疑食物作细菌学检查及动物接种试验,可...
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