乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶,并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔,以利引流,防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
(一)范围 胸额 乳突 肌区是指该肌在 颈部 所在的区域。其 胸骨 头起自 胸骨柄 前面, 锁骨 头起自锁骨内1/3上缘。两头间的三角形间隙适在 胸锁关节 上方,在体表即 锁骨上小窝 。该肌行向上后外方,止于乳突外面及 上项线 外侧1/3。由 甲状腺上动脉 等发支营养,由 副神经 及第2、3 颈神经前支 支配。 (二)内容及毗邻 l.颈袢由第1~3颈神经前支...
它常继发于中耳炎,引起 乳突 粘膜 充血 及 水肿 ,分泌物增多。继续发展可破坏气 房间隔 ,甚至破坏乳突骨壁而向颅内、外穿破。转为慢性后,乳突内充满肉芽和脓液,破坏 骨质 ,刺激新骨增生,当 鼓膜 穿破后, 外耳道 上皮 长入 中耳 及 鼓窦 ,部分上皮 坏死 及变性后,所含 脂类 物质堆积,形成胆 脂瘤 。胆脂瘤继续长大,压迫骨质,有时破坏 内耳 结构,...
...样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起 粘膜组织 增生 ,鼓膜 松弛部 充血 、坏死,形成胆胆瘤。 临床表现 中耳炎后流脓增多,耳后沟红肿压痛,耳廓耸向前方,压外耳道口后方麦三角区剧痛,鼓膜松弛部充血 水肿 。 耳鸣耳聋 不见好转。 病因 急性乳突炎 实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳乳突炎。也有人认为急性化脓性乳突炎是急性化脓性中...
耳后乳突部是面神经走行的一个部位,面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面,当面神经受到病毒侵袭出现 水肿 ,受压迫后就会出现疼痛。所以说, 感冒 后耳朵后出现疼痛,有可能是 面瘫 的先兆。
水肿 是指 血管 外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见 症状 之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为 手指 按压 皮下组织 少的部位(如 小腿 前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的 病理 过程,其积聚的体液来自 血浆 ,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体...
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度 简介...
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度 简介...
...全麻者,术前45min,皮下注射 阿托品 0.4mg。 麻醉 可采用局麻、强化麻醉、全麻。 局麻取1% 普鲁卡因 20ml,注射以下四处:①耳后耳廓附着部乳突表面皮肤及骨膜下浸润,麻醉耳大和枕小神经。②经耳后耳廓附着部中点,以长针头向外耳道上、后下壁方向局部浸润,麻醉迷走神经耳支。必要时可直接经外耳道口注射于外耳道深部上、后下壁。③外耳道前壁骨部与软骨部交界...
...素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前,不宜进行 鼓膜修补 。 慢性乳突炎 并有 骨质破坏 、 耳后瘘管 和 面瘫 者,应及时进行乳突根治术,术腔不宜植皮。 病因学 理 和一般 化脓性中耳炎 相似,含菌分泌物经 咽鼓管 进入 中耳 ,偶可因粟粒性肺结核通过血行 感染 入中耳内。 新生儿 ...
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