诊断 主要依据胆石症的临床表现、实验室及影像学检查结果而作出正确诊断。 鉴别 1.与 胆绞痛 相鉴别的疾病 （1） 胆道蛔虫症 ：单纯的胆道 蛔虫 症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有 呕吐 ，甚至有呕吐出 胆汁 者，也有呕吐出蛔虫者。疼痛发...
...征 ：因胆囊结石等胆道疾病，反射性引起心脏功能失调或心律的改变，而导致的一组临床症候群称为胆心综合征，而患者的冠状动脉或心脏并无器质性病变。胆石症引起 冠心病 样症状的机制是由于胆石症、 胆道梗阻 ，胆管内压增高时，可通过脊髓神经反射（胆囊与心脏的脊神经支配，在胸4～5脊神经处交叉），即经内脏-内脏神经反射途径，引起冠状血管收缩、血流量减少，重者可导致 心肌...
西医治疗 胆石症的治疗目的在于缓解症状，减少复发，消除结石，避免并发症的发生。急性发作期宜先行非手术治疗，待症状控制后，进一步检查，明确诊断；如病情严重、非手术治疗无效，应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。 1.非手术疗法 主要适应证为：初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；临床症状不典型者；发病已逾3天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消...
...软，剖面呈放射状线纹，X线平片上不显影。此种结石多在胆囊内，常为单个，体积较大，直径可达数厘米。此类结石在我国较欧美为少，其发生率大约不超过胆石症的20%。 （2）胆色素性结石：结石成分以胆红素钙为主，可含少量胆固醇。多为泥沙样，质软而脆，有的如泥团状，有的如沙粒，为棕黑或棕红色，大小不等。因含钙少，X线平片上多不显影。砂粒状者大小为1～10mm，常为多个，...
胆石症的形成与人们的某些生活习惯有关，特别是那些不吃早餐空腹减肥者，更宜患胆石症。因为，不吃早餐，空腹时间过长，胆汁分泌相对减少，胆汁成分发生改变，胆汁中的胆固醇沉积于胆囊内而形成胆固醇结石。另外，长期坐卧、活动少，以及中老年人胆囊壁较厚，胆壁弹性较弱，致使胆汁淤滞郁结，浓缩胆汁不能及时排入肠道而形成结石。中老年人抗病能力较青壮年低，宜患细菌感染而引起胆囊炎...
胆囊炎 、 胆石症 是最常见的 胆囊 疾病 ，好发年龄在20～50岁，尤其以中年 肥胖 、多产妇女最多见。发病原因主要是 胆汁 郁积、 细菌感染 及 胆固醇 代谢障碍 。胆囊炎临床上分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。急性胆囊炎常以油腻饮食为诱发因素，临床可见中上腹剧烈 绞痛 ，持续性发作，阵发性加剧，并向右肩背放射， 恶心 、 呕吐 、 发热 ，少数因 感...
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的 急性胆囊炎 ，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围 脓肿 和穿孔等。慢性 结石性胆囊炎 也是 胆囊结石 常见的并发症。除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、 肝脓肿 、胆管炎、上行性 肝炎 、门 静脉炎 、 Mirizzi综合征 和 胆囊癌 等。除了 慢性胆囊炎 （几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎）之外，大约20%的...
...痉挛时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。 慢性胆囊炎的诊断依据为胆石症病史和胆绞痛及消化不良的症状。十二指肠引流及胆囊造影对诊断有帮助。 现代医学对本病主要采用低脂饮食， 口服利胆...
胆石症是胆道系统结石的统称，多数与胆囊炎同时存在，病人以中年女性为多见。包括胆囊、胆总管和肝内胆管结石等。其中胆管结石远较胆囊结石为多，术后残余余结石或复发结石的发生率也较高。按结石成分分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石。按结石部位分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于阻塞的程度和有无感染，又因胆石所在部位不同症状亦稍有差异。当结石阻塞...
胆囊炎 与 胆石症 是 腹部外科 常见病 。在 急腹症 中仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 而居第三位。如处理得当，治愈率可达85％以上，但仍有部分效果不满意，值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切， 炎症 可促使 结石 形成，而结石梗阻又可发生炎症，二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中，90％以上属结石性的，余者为非 结石性胆囊炎 ，两者在临床过程等方面有许多相同之...
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