尿失禁 的病因复杂,类别亦多,因不同类别尿失禁表现又极其相似,检查方法也因类别不同而不同,故尿失禁的诊断一般遵循以下原则: (一)确定是否有尿失禁存在 要仔细询问病史,包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况;漏尿弄湿衣服的情况(轻、中、重)及是否使用防护用品(护垫、卫生巾、卫生棉、未用尿裤等情况);疾病史(含手术...
1.积极治疗原发疾病。 2.对 瘫痪 病人注意口腔和皮肤的护理,防止 褥疮 的发生。
...禁还见于尿道及膀胱出口障碍,这类疾病在中多见于老年性,而患者主要是 前列腺增生 。第三类为膀胱本身障碍,如 膀胱肿瘤 、结石、炎症等均可引起尿失禁。另外,控制排尿的神经障碍也是老年 人尿 失禁的重要原因。 据统计,尿失禁的发生女性多于男性,且随年龄的增加而发病率增高,症状加重。尿失禁的诊断明确后采取对症治疗,大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗;经膀胱尿...
...尿道外括约肌松弛来完成。排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。随意控制需要个体注意膀胱排空阈值,避免在达到阈值前排尿,形成 尿失禁 ,也就是说,要感觉膀胱充盈的程度,抑制反射性收缩,直到需排尿的程度。在无抑制的膀胱收缩或 咳嗽 、喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁。随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义。以上各环节在适当...
压力性尿失禁诊断的目的是必须证实 尿失禁 是由腹压增加所引起的。 询问病史 了解与压力性尿失禁有关的各种原因,如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时,还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。 体格检查 ①测尿道长度:插入气囊导尿管,气囊注水20ml,轻轻地拉至尿道内口,计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm左右,如立位时尿道长...
...外科医生的准确判断。特别是对于需要进行“吊带”手术的压力性尿失禁患者,更需要谨慎检查和诊断。因为患者往往会伴发有其他类型的尿失禁,而且压力性尿失禁还是女性盆底脱垂的临床症状之一,因此是否需要做“吊带”手术,何时做“吊带”手术,术后需要采取什么样的保养措施和康复治疗,都是需要泌尿专科医生来仔细斟酌的,这关系到手术成功与否,关系到手术疗效的持续时间。 因此,中老...
...。 ③雌激素:适用于 绝经 后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1~2mg, 1次/d;尼尔雌醇6mg,1~2次/月。 (4)经尿道黏膜下注射治疗:采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中,使尿道腔变窄、拉长,而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。 2.手术疗法 (1)...
在症状和体征最易混淆的是不稳定膀胱,可通过尿动力学检测来鉴别明确诊断。感觉急迫性 尿失禁 在症状上与不稳定膀胱非常接近,但这类患者可在足够的鼓励下防止溢尿。
...道阻力。 ②手术指征:患者具有较低的漏尿腹内压,最好<65cmH2O,并具有正常的膀胱功能及足够的盆底支持。尤其适合于不能耐受或不愿接受手术治疗的老年患者。 (二)预后 尿失禁不仅影响患者的身心健康,对家庭、社会也将产生较大的影响。随着人口老龄化和医疗水平的提高,人们对生活质量的要求也相应提高。压力性尿失禁是一种可以医治好的疾病。手术被认为是压力性尿失禁的标...
...童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态。 3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛,当患者 咳嗽 、大笑、 打喷嚏 等使腹压突然升高时,有少量尿液可不自主排出,见于老年 人尿 道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。 4.先天性...
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