病情变化快，并发症多。同是 肺炎 ，年轻人可以不住院，用几天抗生素就治愈了。但老年人患肺炎即是重症。起病不久即可出现 脱水 、缺氧、 休克 、严重 败血症 或脓毒症、 心律失常 、电解质紊乱和酸碱失衡等并发症。
随着老龄化，人体的生理结构与功能发生变化，老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡，这些改变包括 咳嗽反射 减低， 脊柱弯曲 后突等，再加上另外一些诸如严重的低血氧、 肺水肿 、酸中毒、 氮质血症 都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵...
1.三级预防 (1)一级预防：老年人因肺部的衰老和退化，局部解剖结构的改变，更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病，属内源性感染，所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人，其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时，特别小心，床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时，应立即迅速体位引流或吸引清除...
...鼻饲者宜定期及时更换胃管，对意识不清的患者加强口腔护理，避免 呛咳 ，对有慢性 胃病 及胃食道反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少食物反流，对老年人可用增强 咳嗽 、吞 咽反射 的药物(但现药物正在研制中，如 辣椒 素和抑制SP分解的药物)。手术麻醉的病人术前加强护理很重要，勿使胃排空，对 昏迷 患者采取头低位及侧卧位。对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺...
...异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察，ILD的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者，而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗上是非常困难的，病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的 呼吸困难 、 气短 等症状，故对于此病的...
革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致，因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎，其次见于新生儿，孕妇等患者。临床表现，突然发病， 寒战 、高烧。 呼吸困难 、病死率极高、 肺炭疽 是常见病之一。
肺炎有很多种，肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。在世界范围内，有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺 炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不会发病，当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性支气管炎，慢性心脏病、长期吸烟等，肺炎球菌即可乘虚而入，引起各种疾病。 肺炎---老年人的健康杀手 - 全球每年有一百多万人死于肺炎球菌肺炎，病死率在...
...①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1.一般治疗 一旦确诊，应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身，严密观察病情变化，急性期卧床休息，给予 高热 量的饮食，注意 多饮 水，如不能进食，注意补液，维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗，尤其对于化学性 吸入性肺炎 氧疗十分重要，保证动脉血氧分压大于8.0kP...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭，老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病，表现多不典型，常缺乏肺炎的肺部症状，且发病率高，病死率高，并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素，但有29%为无明确误吸，在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状： ①典型症状：表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状，在老年人中很少见。...
...可给予化 痰药 物及超声雾化吸入。对 反应迟钝 或意识不清者可用导管吸痰。注意补液及补充电解质，加强营养支持治疗，也可给予增强免疫力的药物，如胸腺素等静点。治疗中注意观察药物的不良反应，还应注意与应用抗生素相关的 腹泻 、结肠炎等，药物的相互作用，例如大环内酯类药物与氨茶碱类药物合用须注意药物浓度监测。 (二)预后 老年人病情变化多端，治疗不及时可危及生命。
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