对各型 克山病 的治疗,已经积累了一些 比较成熟的经验,在《克山病防治工作标准》(试行)中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 (1)急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ,防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量 维生素C 静脉注射 ,每次~10g,直到 休克 缓解, 心律失常 得到纠正,继之用较小剂量维持3~7天...
本病主要表现为急性和 慢性心功能不全 , 心脏扩大 , 心律失常 以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山,根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型 健康人可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬季,常可因寒冷、 过劳 、感染、暴饮、暴食或分娩等诱因而发病。起病急骤。重症者可表现为 心源...
克山病 (Keshan disease)是我国一种病因未明的以心肌损伤为主的地方性 心肌病 。1935年首先发现在黑龙江省克山县,故称克山病。流行于我国东北、西南、中南等部分地区,主要临床表现为急性或慢性心衰,伴有各种 心律失常 。
...数均降低。30%患儿显示左室节段性不协调运动,收缩运动减弱于左室下部腱索水平较上部突出。左室功能减退的程度慢型最着,亚急型次之,潜在型较轻,与相应的心腔扩大规律一致。 目前对 克山病 的诊断尚无特异方法,主要依据流行病学特点、临床表现、心电图改变及X线检查等各方面的情况进行综合判断。 1977年第2次全国克山病诊断及治疗专题研究协作会议提出以下诊断指标,可供...
克山病 ,亦称地方性 心肌病 ,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。 【病因】 不明,病因的研究分生物地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和微量元素硒、钼、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起代谢紊乱心肌损伤。生物病因学说认为由病毒感染引起。或由于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病...
...是否能对付体发生影响,关键在于居民的膳食特点,以往我国农村居民膳食成分及来源的单调状态极易将这一水土因素传给本地区生活的人群而致病。这时方性硒缺乏学说的要点。 低硒虽是克山病病区的水土因素,但只能是必要因素而不是唯一因素。其证据可总结为:①低硒地区不一定均是克山病地区;②病区新发病人与非病人全血硒及GSH-P活力无差别;③季节高发时期或其前后无相应的发硒水平...
...率。用法为1~5岁每次0.5mg、6~9岁1mg、10岁以上2mg,每周1次,每年发病季节前开始服用,连续服用3~6个月。 一般无不良反应。硒中毒的反应有谷丙转氨酶升高、造血及 凝血障碍 、 脱发 、脱甲等。亚硒酸钠对本病的预防作用未明,似与硒为谷胱甘肽氧化酶和辅酶Q10的重要组成部分可使心肌对缺氧的耐受性提高有关。有的病区采用钼酸铵、硒盐、锌盐施肥,可获预...
1.一般症状与体征 克山病 的临床表现,根据发病的缓急及心脏功能状态可分4型:急型、亚急型、慢型、潜在型。 (1)急型:多见于7岁以上的儿童。因心肌广泛变性、坏死,心排血量急骤减低,主要表现为急性 心源性休克 。按病情分为轻症、重症。常在某种诱因下突然发作。重症于发病前数小时至数天病人往往有 头晕 、 头痛 、 胸闷 、“心难受”、全身 无力 ,进而出现 恶...
...时应监测血容量,血清钠、钾、氯、钙、镁等离子的变化,及时调整水、盐代谢失调,注意纠正酸碱失衡。 (4). 为防止 低钾血症 ,可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用,并应重视镁盐的补充。 五.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以 恶心 、剧烈 呕吐 、 头晕 、 胸闷 、 心悸 、 呼吸困难 为主要症状,重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的...
...。 3.慢型的治疗 主要针对 心力衰竭 ,采用地高辛治疗,持续时间有时需要1~2年以上。当巩固治疗一定时间以后,可在医生指导下谨慎地采用负荷与改变体位相结合的锻炼方法。如在运动后5min内呼吸、脉搏和血压能恢复正常,表示心功能代偿良好,即可逐步维生素E治疗慢型克山病可改善心功能并减低病死率。曾报道用静滴前列腺素E1治疗亚急型及慢型克山病心力衰竭29例,不仅能...
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