本病系由多种原因而引起缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿或新生儿的脑组织受损伤,最多见的原因是新生儿窒息的多种因素而致,其表现可因缺氧程度不同而异,最轻度的则于生后24小时内症状明显,可出现易激惹或淡漠或两者交替,有时过度兴奋,可有自发性或由于刺激而致的肌痉挛
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■[此处缺少一些内容]■
西医治疗 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制 惊厥 、减轻 脑水肿 、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗: ①纠正 低氧血症 和 高碳酸血症 ,必要时使用人工呼吸器。 ②纠正 低血压 :保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。 ③供给足够的 葡萄 糖以满足脑组织能...
... 史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。 (二) 意识障碍 是本症的重要表现。生后即出现异常 神经症 状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或 木僵 。 (三) 脑水肿 征候是围产儿HIE的特征, 前囟饱满 、骨缝分离、头围增大。 (四)惊厥:多见于中、重型病例,...
常合并 吸入性肺炎 ,常并发 颅内出血 、 脑水肿 、脑实质坏死及 脑积水 。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、 智力低下 、痉挛性 瘫痪 、 癫痫 、 耳聋 、 视力障碍 等。
肢体由于严重缺血,造成 肌肉坏死 或挛缩,因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分 瘫痪 ,使肢体严重残废。
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■[此处缺少一些内容]■
... 。 缺血性坏死的鉴别诊断 本病需与以下 疾病 进行鉴别: 1、 腰椎 间突出症: 腰椎间盘突出症 是 骨科 常见疾病 ,也是 股骨头坏死 诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤或 劳损 后导致腰椎间盘的 纤维环 破裂和 髓核 组织突出,压迫和刺激 神经根 所引起的以腰腿 疼痛 为主的疾病。股骨头坏死的疼痛 症状 也可以出现在患者的腰腿部,症状相似。由于腰椎...
...的动肪变化不难与缺血性肝炎鉴别。必要时查肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)和LDH1有助于诊断。 本病治疗以维持适当的 心输出量 为宜。积极的强有力的利尿可使 血容量 进一步降低,加重肝脏 缺血 而可使血容量进一步降低,加重肝脏缺血而促进 肝细胞 坏死值得注意。 多巴胺 可增加肝脏 血流量 并具有强心作用,可供选用。其他防治休克/再灌注性 肝损伤 的药物尚处...
缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型: 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志...
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