... 休克可直接影响肾脏的血流灌注，引起肾脏功能性和器质性病变，导致尿量减少，严重时可造成 急性肾功能衰竭 ，而急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。 3.心血管并发症 严重休克在发生弥散性 血管内凝血 病程中可出现 心肌梗死 ，并产生相应的临床表现，出现 胸痛 、 胸闷 、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。 4. 心律失常 对休克病人做心电图有89.3%发生各种...
...(RAP/PAEDP>0.8)，右心室和肺动脉收缩压不增高，以上压力变化也可见于心脏压塞及 缩窄性心包炎 ，须予以鉴别。 肺栓塞 也可影响右心室功能但可根据肺动脉收缩压增高，以及因肺小动脉痉挛而引起的肺动脉舒张末期压异常增高伴正常肺动脉楔压加以鉴别。应当指出，右心室梗死血流动力学变化可因心源性休克时动脉压下降而被掩盖，此时进行血容量扩张后又可显示出来。 心源...
... 充血 性) 心肌病 和心瓣膜病人通常引起慢性充血性心衰。若这些病人出现急性并发症，如快速 心律失常 或 肺栓塞 ，则心排量可急剧下降而导致心源性休克。老年人心脏对心率的突然变化适应力较差，特别是当心室率明显增快时，心室舒张期充盈量减少，心搏量及心脏指数明显下降，由此引起全身组织及器官的灌注不足，故 心房颤动 、 心房扑动 、室性 心动过速 等快速心律失常是...
急性心梗 心源性休克 发病最初24h内应与以下情况鉴别： 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ，给予阿托品，血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降，电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起，也可能与血液重新分布有关，此种变化老年人更容易发生，此时作血...
...急性肺水肿。为 急性左心衰竭 的特征性 症状 之一。主要表现为突发 喘息 ，伴双肺广泛哮鸣音及咯粉红色泡沫样痰；患者多数有心脏基础 疾病 ；辅助检查可发现肺 淤血 、 左心室 扩大等 心脏 衰竭 的证据。 早期状况 心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上，通常都是由于高血压、 冠心病 等导致 慢性心力衰竭 所造成的。那么该病的早期患者主要...
Ridley综合征(心源性哮喘综合征)：本征系指由于各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间 呼吸困难 为突出表现的一组综合病征。
...性 呼吸困难 ，行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。 阵发性夜间呼吸困难 的治疗与其他 急性心力衰竭 的治疗相同，如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂，减少静脉回流;用强心、 利尿 及血管扩张剂，以改善心功能。 (二)预后 本征预后与原发病性质有关，如二尖瓣狭窄经手术治疗，预后良好，而主动脉瓣疾病、 冠心病 引起者预后差，病情常迅速恶化，很快累及右心室而出现全心衰。
凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起 心源性休克 （cardiogenicshock）。例如大范围心肌梗塞、弥漫性 心肌炎 、急性 心包填塞 、肺动脉栓塞、严重 心律失常 以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相...
...较为明显的是 腹水 。 此外尚有很多疾病导致的水肿，比如 系统性红斑狼疮 、 恶性肿瘤 等。一般根据水肿的部位、伴随症状可作出粗略诊断。借助辅助检查可明确诊断。 治疗 心源性水肿的治疗重点在于病因治疗。之所以出现 水肿 ，是因为 右心衰竭 。而导致右心衰竭的病因就相当多，正如上述的各种疾病，都可能导致右心衰竭。所以治疗主要为抗 心力衰竭 、病因治疗、消除水肿...
心源性晕厥 是由于心输出量突然降低引起 脑缺血 而诱发的 晕厥 。严重者在晕厥发作时可导致 猝死 ，是最严重的类型。是否存在器质性 心脏 疾病 是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性 心脏病 或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年 死亡率 （18-33％）要明显高于非心源性晕厥患者（0－12％）或原因不明的...
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