骨折切开复位术 是用手术方法显露 骨折 部位,施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况,选用各种 内固定 物,保持复位后的位置,称为内固定术。一般,骨折切开复位后,多同时行内固定术。 骨折切开复位的优点,是可以在直视下利用器械及手法进行复位,使骨折端达到解剖复位。解剖复位对某些骨折(如 关节 内骨折等)争取保留全部或部分关节功能是比较重要的措施。另外,在...
...紧缩环一周试探紧缩程度,分离套叠鞘与套入部之间的粘连。取出小指观察,如有血性液体及臭味,表示肠管已有 坏死 ,不宜扩张。如果认为可以扩张,手法应轻柔、缓慢,忌用暴力,以免穿破肠管。 ⑶如手指不能插入,无法扩张时,可切开鞘部,松解紧缩环,将套入部复位,然后 缝合 肠壁的切口。 如套入部已有肠坏死,不应强行手法复位。病情允许时,应力争作肠切除 吻合术 [见 肠折...
髋关节脱位切开复位术 髋关节脱位 分为前 脱位 与后脱位两大类,临床常见为后脱位。一般说来, 髋关节 新鲜脱位无论前后,在完善的 麻醉 下,手法复位甚易成功,疗效也好。但陈旧性脱位;并有大块 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;或并有 坐骨神经损伤 ,或手法复位失败的新鲜脱位,则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄...
...,作用好,②减压彻底,③植骨愈合率高,④不发生假关节,可以达到治疗腰椎滑脱的现代基本原则——减压、复位、稳定的要求。本文重点介绍骶孔滑脱钢板复位内固定手术。 ⑴l 5 骶孔滑脱钢板和双螺纹弓根螺钉 ⑵l 4 骶孔滑脱钢板和外加支点螺杆 图1 骶孔滑脱钢板 ⑴切除滑脱脊椎的椎板 ⑵插针定位 ⑶拧入椎弓根螺钉 ⑷复位滑脱椎体 ⑸髂骨取骨,环钻法椎体间植骨融合 图...
肘关节脱位切开复位术 肘关节脱位 在我国最多见,多为后 脱位 。早期手法复位,绝大多数伤员效果良好。陈旧性脱位及并有 鹰嘴骨折 、或 内上髁 骨折 块嵌入 关节腔 、或并有 血管 、 神经损伤 的新鲜脱位需行 切开复位术 。陈旧性脱位切开复位的疗效取决于手术时间的早或迟,手术愈早,疗效愈好。脱位时间长久者,术后 关节 功能多不满意,常须考虑 关节成形术 或 ...
桡骨头脱位切开复位术 单纯 桡骨头脱位 少见,大多数桡骨头脱位并有 尺骨 上1/3 骨折 。桡骨头脱位一般都有 环状韧带 断裂,断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外, 桡骨 上端有 肱二头肌 附着,在环状韧带断裂的条件下,肱二头肌的收缩,易导致 桡骨头 再 脱位 。因此,陈旧性桡骨头脱位,或新鲜脱位手法复位失败,或新鲜脱位手法复位后再脱位,...
肩关节脱位切开复位术 肩关节 新鲜 脱位 合并 肱骨 颈、干 骨折 ,或肩盂骨折块嵌入 关节 内,或 肱二头肌 长头嵌于关节间,或合并 血管 、 神经损伤 者,应行 切开复位术 。儿童及青年人的陈旧性脱位,亦应行切开复位;而对中年以上的陈旧性脱位,如已有 关节软骨 变性,则应根据职业和年龄在切开复位术的同时,选用 关节融合术 或 人工关节 置换术。反之,中年...
...部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开,即可进入关节腔,显露并探查 股骨 前面,彻底清除关节内 积血 、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织。 4.复位 先伸直膝关节,以松弛股四头肌,利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢,使之复位并由助手暂时保持定位。 5.内固定 对两骨折块较大的髌骨 横断 折,常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种: ⑴环扎固定法:用18~28...
...移位的骨折重新对位,以恢复骨骼的支架作用。骨折对位越好,支架越稳固,骨折就能较快愈合,肢体功能就能顺利恢复。因此对每一骨折都应认真整复。解剖复位是指完全的复位,是最有利于功能恢复的,但在实际工作中往往达不到解剖复位,若强求解剖复位常需多次手法复位或手术才能达到,其结果造成 创伤 大, 合并症 多,功能恢复并不一定满意。功能复位可为不完全复位,是容易达到的,复...
...和 膝关节 小,但负重则大于髋、膝关节。因此,踝关节骨折如治疗不当,极易引起损伤性 关节炎 。由于上述原因,踝关节骨折的治疗要求尽量达到解剖复位,并尽早进行功能锻炼,使骨折部位能经常受 距骨体 的模造,则 骨折愈合 后能更符合关节活动的要求。因此,手法复位、小 夹板 固定较能满足上述要求,可作为踝关节骨折治疗的首选方法。但手法复位失败和 陈旧性骨折 等仍需手...
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