1.详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清 眼球挫伤 、 眼球穿通伤 或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。 2.必须注意全身情况，如、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时...
1.头颅x线平片检查：疑有颅骨者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性 骨折 摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿：了解 蛛网膜下腔出血 程度及颅内压情况。重型伤 颅内高压 明显或已出现 脑疝 征象者禁忌腰穿。 3.ct扫描：是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示 颅骨骨折 、 脑挫裂伤 、颅内血肿、...
一、心脏闭合伤 1.症状心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征心前区可听到心包摩擦音，脉搏较快弱，有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。 3.辅助检查①X线。由于心包渗液或心包腔积血，心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T改变，并可出现 早搏 、房...
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅，分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多，少数可见双侧积气。 检查： 气颅早期较易遗误，诊断主要靠x线照片或ct扫描检查，可见颅腔内积气，少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在ct扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。
概述： 外伤后脑脂肪栓塞 是指当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时，脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子，造成体内多个器官的脂肪栓塞，其中栓子通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环，而致的脑脂肪栓塞。 检查： 1.病人的痰、尿和 脑脊液 检查中亦可发现脂肪球。病人动脉血氧张力进行性降低(60mmhg或8.0kpa以下)，血红蛋白...
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。 1.颅骨x线平片：只要病情允许应作常规检查，照正、侧位片或特殊位。 2.腰椎穿刺：以了解 脑脊液 压力和成分改变。 3.超声波检查：对幕上血肿可借中线波移位，确定血肿定侧，但无移位者，不能排除血肿。 4.脑血管造影：对颅内血肿诊断准确率较高。 5.ct和磁共振检查，对颅脑损伤诊断也有...
...疼痛多无节律性和 周期性 ，进食和 抗酸药 物也难以达到止痛效果。当穿透胰腺时多有向腰背部的放散痛，疼痛部位较深，有的伸腰时疼痛加重。如溃疡穿透入 肝脏 时疼痛可放散至右肩 背部 ，溃疡穿透入 脾脏 时疼痛可放射至左肩背部，溃疡穿透到 横结肠 发生粘连时，疼痛可向下腹放散。 诊断穿透性胃溃疡多依靠 胃镜检查 ，观察溃疡的部位、大小、深度，结合局部 蠕动 情况...
外伤后低颅压综合征 是指病人侧卧腰穿压力在7.84kpa以下所产生的综合征。 检查： 主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊，腰椎穿刺卧位测压在80mmh2o以下时即可明确诊断，若压力低于40mmh2o则属重度低颅压。
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查： 本病的确诊必须依靠特殊检查，如ct或mri，有时，即使采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下： 一、焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。 二、虹膜投影法：以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。 三、检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光...
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