实验室检查可见血沉加快、 中性粒细胞增高 、血小板计数减少、、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子(rf)阳性。 组织病理主要为真皮乳头下到网状层的毛细 血管炎 和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有 血栓形成 ,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。
荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis,UV)1973年MCDuffie首先报告,其特点是皮疹为 风团 ,持续时间长,伴 低补体血症 。炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现 血管炎 变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性 血管炎 (allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是真 皮毛 细血管及微细血管的坏死性炎症。
...细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合,通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加,并通过颗粒蛋白的释放,导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性 血管炎 (图1)。 病理...
变应性血管炎 变应性血管炎(Allergicvasculitis)是比较常见的一种 疾病 ,其组织病理有 白细胞 核破碎的 血管炎 表现,有 皮肤 损伤,也有多个 内脏 损伤。本病有许多名称,为了防止混乱,Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适,本名称体现了由 变态反应 引起 血管 的炎性改变。本病轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈,严重者可有多脏器受损,...
...静脉均可受累,亦可出现 毛细血管 炎症 。炎症常伴纤维素样 坏死 、内膜 增生 及血管周围 纤维化 。因此肺血管炎可导致血管的堵塞而产生闭塞性 血管病 变。 炎症反应 细胞 有 中性粒细胞 、正常或异常 淋巴细胞 、嗜酸细胞、 单核细胞 、 巨噬细胞 、组织细胞、 浆细胞 和 多核 巨细胞 ,且多为多种成分混合出现。如以中性粒细胞为主时,即表现为 白细胞碎裂...
皮疹表现有全身性红色 丘疹 、 出血性丘疹 、 血管性水肿 、 风团 性斑块、黏膜炎、牙龈炎、 全秃 等。偶有 环状红斑 、 水肿 性损害及水疱。主觉痒。无全身症状,病程长,呈慢性复发过程(图2)。 根据临床表现,实验室检查,组织活检特点可以确诊。
...红色 斑丘疹 和 紫癜 ,渐增大,可变成水疱或血疱,也可为暗红色 结节 ,结节坏死后可形成 溃疡 ,上覆干燥性 血痂 。溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在,但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处,呈对称分布,也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感。部分患者可伴内脏受累,如肾脏、胃肠、神经系统等,称为变应性皮肤- 系统性血管炎 。...
...内皮细胞抗体以及细胞免疫反应抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起c1q结合或活化,进一步导致传统途径的补体活化,产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞,导致血管炎的发生。有学者指出,对本病与结缔组织病的关系应予以重视。 3、阿蒂斯(arthus)反应由igg、igm介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎(局部皮肤反...
根据本病急性发作,慢性经过,反复发作,皮损多对称分布在下肢,以 斑丘疹 、 瘀斑 、 紫癜 、 结节 和 溃疡 等多形性皮损为特征,有疼痛和灼热感,结合组织病理变化可以确诊。本病应与性紫癜及 丘疹坏死性结核疹 鉴别。 (一) 过敏性紫癜 多见于儿童和青少年,皮损形态较单一,主要为紫癜或 风团 样皮疹,可伴有 关节酸痛 、胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。 (二...
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