...道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等. 3 痉挛性偏瘫步态 偏瘫 时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧...
(一)锥体束病变 锥体束病变于 休克 期后,或隐袭起病的锥体束损害,在 瘫痪 侧出现肌张力增高,例如 偏瘫 时表现的Wernicke-Mann氏体位就是代表。明显的锥本束损害出现三重屈曲:如下肢的髋关节、膝关节与掌关节痉挛性屈曲。锥体束病变时肌张力增高的部位与瘫痪部位一致,静止状态下肌张力也增高,触诊肌肉较硬,被动运动时有摺刀样的阻抗感。 (二)锥体外系疾患...
① 局限性肌张力障碍 (focal dystonia):仅累及眼睑部肌群者,称 眼睑痉挛 (blepharospasm);累及口周及下颌肌群者,则称为口下颌肌张力障碍(oromandibular dystonia);疾病累及喉部肌群称为痉挛性 构音障碍 (spasmodic dysphonia);疾病累及颈部肌群称为 痉挛性斜颈 (spasmodic tor...
(1) 面肌痉挛 :常为一侧眼睑或面肌的短暂抽动,不伴口-下颌 不自主运动 ,可与睑痉挛或口-下颌肌张力障碍区别。 (2)经骨骼肌先天性异常导致 先天性斜颈 :局部疼痛刺激引起的症状性 斜颈 、癔病性斜颈等需与颈 痉挛性斜颈 鉴别,前足都有明显病因,并能检查出去引起斜颈的异常体征。 (3) 僵人综合征 :需与肌张力障碍区别,前者表现发作性躯干肌(颈脊旁肌和腹...
颈椎病 常有上肢受累,神经根性疼痛,颈椎X线片及MRI示颈椎 骨质增生 。 多发性硬化 有缓解与复发的病史, 视神经炎 ,MRI示脑部 脱髓 鞘改变。肌 萎缩侧索硬化 有上肢肌萎缩, 肌束震颤 ,肌电图示巨大电位改变。Arnold-chiari畸形有 共济失调 表现,头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调表现为主, 眼球运动障碍 , 构音障碍 等。 ...
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与其他的原因所引起的肌肉疼痛所相鉴别。
痉挛性斜颈 是一种累及颈部区域的 局限性肌张力障碍 ,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如 焦虑 、反应性 抑郁症 等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
...锁突肌、 胸大肌 均可表现强直发作。当面肌出现肌强直时,呈现特殊的面容:眼外斜或内斜, 牙关紧闭 ,舌僵,构音不良, 吞咽困难 ,如 喉肌 痉挛时可发生 呼吸困难 与 窒息 。 (3)重症型: 短时间内反复的发作,表现全身肌强直,伴有喉肌痉挛。 4.肌原性病变:肌肉疾患虽可有肌张力增高,但腱反射正常或减低,绝不出现 腱反射亢进 。 5.. 痉挛性的肌张力增高...
痉挛性截瘫步态:双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态.
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