...甲状腺激素应用时机问题:各家意见尚不完全一致,有人主张一经确诊本病,即应投与一定量甲状腺制剂,认为如此可能预防及阻止恶性变。多数临床医师则以甲状腺功能减低(亚临床及临床减低)及压迫症状作为用药指征。有作者推荐的治疗指标是:血清TSH>10mU/L,伴有进展到 甲状腺功能减退 症的高危险因素:高滴度甲状腺自身抗体、45岁以上或男性患者,无心脏病。反之可随访。如...
应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发 甲状腺功能减退症 。本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿 甲状腺功能减退 症。
...血管的灌注压突然升高时,由于血管跨壁压增大,血管平滑肌受到牵张刺激,于是肌源性活动增强。这种现象在毛细血管前阻力血管段特别明显。其结果是器官的血流阻力增大,器官的血流量不致因灌注压升高而增多,即器官血流量能因此保持相对稳定。当器官血管的灌注压突然降低时,则发生相反的变化,即阻力血管舒张,血流量仍保持相对稳定。这种肌源性的自身调节现象,在肾血管表现特别明显,在...
(一)发病原因 桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。 (二)发病机制 在遗传因素方面,最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究,尤其是DQ位点的作用。研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接...
... 声音嘶哑 ;④甲状腺疼痛较明显而且持续存在,经治疗无效者;⑤甲状腺内有单个 结节 ,质硬,扫描可见 冷结节 。 我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度 发热 的患者,后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。 此外,桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前 黏液性水肿 、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型 ...
关于AITD的预防现无任何报道,但在自身免疫和妊娠的专题讨论里,有学者提出妊娠期间服用硒可预防 产后甲状腺炎 的发生。
自身免疫性甲状腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括 Graves病 、甲状腺炎和原发性 甲状腺功能减退症 。据国内外学者报道,AITD患者 蛋白尿 的发生率为11%~40%,所以也称为AITD肾病。
组织细胞代谢需要氧,并产生各种代谢产物。局部组织中的氧和代谢产物对该组织局部的血流量起代谢性自身调节作用。当组织代谢活动增强时,局部组织中氧分压降低,代谢产物 积聚 增加。组织中氧分压降低以及多种代谢产物,如CO 2 、H + 离子、腺苷、ATP、K + 离子等,都能使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张。因此,当组织的代谢活动加强(例如肌肉运动)时,局部的血...
...献报道免疫抑制剂和甲状腺切除可能有效。但对本病更应强调对AITD本身的充分治疗。由于临床上在肾病综合征时大量 蛋白尿 可造成甲状腺结合球蛋白的丢失,常可加重甲减,故对此类病人的甲状腺替代治疗剂量通常需增加。清除甲状腺抗体及异常的甲状腺抗原是治疗的主要环节。 1. Graves病 时由于治疗 甲亢 的药物嘧啶类及咪唑类具有轻度抑制Grayes病自身免疫反应,可...
(一)发病原因 自身免疫性甲状腺病(AITD)是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病,患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。患者可伴有轻度 蛋白尿 ,少数甚至伴发 肾病综合征 。曾有文献报道85例AITD患者,发现蛋白尿高达40%。研究认为此类蛋白尿的发生可能与自身免疫有关。不少有关AITD合并蛋白尿的肾活检报道显示肾组...
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