甲状腺癌术后病人出现甲状腺功能低下，多发生在甲状腺全切或近全切除术后，偶发于单侧腺叶切除术后。甲状腺全切必会导致甲状腺功能减退，近全切或单侧腺叶切除，残留腺体因血运较差或甲状腺癌合并其他甲状腺疾病而致分泌甲状腺素不足以维持正常生理需要，而出现甲状腺功能低下的症状。主要表现为全身代谢率减慢。典型症状有惧冷、乏力，体重增加，严重者有典型的粘液性水肿，颜面虚黄，皮...
...代谢过旺，就会出现多食、 消瘦 、急躁、 月经失调 等症状，并可能影响生育(关于 甲亢 的优生知识，我们已在上一期做了详细的解说)；反之，当甲状腺激素产生不足时，患者则会出现 纳差 、 疲乏 、反应力低下等一系列 甲状腺功能低下 (简称甲低)症状，同样影响生殖生理和生殖内分泌功能，导致患者生育能力低下，出现不孕、和 早产 等不良后果。 病例一：甲低与不孕阎桂...
[治 疗] 主要是甲状腺素替代疗法，并需终生治疗。 1． 腺素片:从小剂量开始，逐"渐达维持剂t，以防不适应而出现 心力衰竭 等反应(特别在久病、基础代谢低下者)。开始剂量「般2~3mg/kg/日，1~2周增加5mg，至维持量6~7mg//kg/日。由于甲状腺素片中t3，t4。含量不稳定，故应坚持临床观察及t4。tsh监测，使tsh维持正常，t4。在正常高值...
甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素。甲头腺激素的作用，主要是调节新陈代谢、生长、发育等基本生理过程。增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动，促进蛋白质的合成，是维持正常生长和发育所不可缺少的。当 甲状腺功能低下 时，若为婴儿则生长非常缓慢，长骨发育迟缓，骨骺不能及时闭合，以致身体矮小、脑发育障碍， 智力低下 ，故称呆小症。 甲状腺激素对人体的一些...
癌症杂志上的一项研究表明，头颈部肿瘤在放射治疗后 甲状腺功能低下 的发生率比预期的高得多，对于这些患者应该采取促甲状腺激素(tsh)检查等筛查措施。 克里夫兰大学的mercadog博士及其同事选取155例头颈部肿瘤患者进行回顾性研究。其中100例随机分为两组，分别接受66-72戈瑞单日剂量的放疗或结合5-氟尿嘧啶和顺铂化疗。另外55例不采用随机化治疗。在治疗...
[诊断及鉴别诊断] 典型克汀病根据临床表现就可确诊。有疑问者结合x线检查、甲状腺功能有关检查，诊断并不困难。必要时可进行诊断性治疗，2~4周后临床表现常有明显改善。有 甲状腺肿 的患者应进一步明确病因及进一步检查明确代谢异常的类型。 本病的关键在于早期诊断，一些先进的国家和地区已开展新生儿 甲状腺功能低下 的筛查。正常新生儿均有暂时性、生理性高甲状腺素血症，...
[发病机理] 甲状腺素对脑的正常发育非常重要。在胚胎发育过程中，脑的成熟与分化与神经内分泌调控机制的成熟是精确地同步和相互依赖的。甲状腺的个体发育本身依赖于下丘脑和垂体的调控。正常情况下至妊娠中期甲状腺完全分化，胎儿血中甲状腺素水平在妊娠40周左有达到成体水平。 甲状腺素对脑神经元分化和神经系统成熟的一系列环节都有作用，特别是在神经发育的最后一些阶段。动物实...
[临床表现] 先天性 甲状腺功能低下 主要表现为 智力低下 ，生长发育迟缓及基础代谢率降低。 胎儿期部分患儿有胎动较少、宫内生存延长(>42周)。出生时可发现前后因较大，体重偏高，约1/3的患儿出生时体重大于平均体重之90%;还可有 黄疸 、 脐疝 。母亲患而服药治疗的患儿可有 甲状腺肿大 ，甚至影响呼吸。50%的患儿出生时就有明显的骨成熟迟缓。 新生儿期可...
...核除了出现晚、较小之外，还可见斑点状骨骺，胸腰椎交界处惟体前缘变为鸟嘴样。颅骨可见 颅缝裂开 ，出现缝间骨，蝶鞍大而呈圆形，牙萌出迟。 2．甲状腺功能有关检查:血清t4的降低和血清tsh升高对该病的诊断有确诊价值。 (1)血清t4:正常值5~13pg/dl，本病常在5pg/dl以下，新生儿期<6pg/di即为减低，应注意除外甲状腺素结合球蛋白(tbg)减少而...
小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病，可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成 甲状腺功能低下 的一种疾病，其病因是由于甲状腺不发育或发育不全，可能是母亲患某种甲状腺疾病，血流中产生的甲状腺抗体，这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内，破坏胎儿全部或部分甲状腺组织，或者母孕期应用了抗甲状腺药物，抑制了甲状腺系统的合成，还有促甲状腺素的缺乏，常见于特...
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