【 病者 】 抚顺一童，九岁，因有外感实热久留不去，变为虚劳咳嗽证。 【 病因 】 从前曾受外感，热入阳明。医者纯用甘寒之药清之，致病愈之后，犹有些些余热留脏腑，久之阴分亏耗，浸成虚劳咳嗽证。 【 病候 】 心中常常发热，有时身亦觉热，懒于饮食，咳嗽频吐痰涎，身体瘦弱。屡服清热宁嗽之药，即稍效病仍反复，其脉象弦数，右部尤弦而兼硬。 【 诊断 】 其脉象弦数者...
黄胆兼外感 【病人基本资料】 天津苏媪，年六十六岁，于仲春得黄胆证。 【病因】 事有拂意，怒动 肝火 ，继又薄受外感，遂遍身发黄成疸证。 【证候】 周身黄色如橘，目睛黄尤甚， 小便 黄可染衣，大便色白而干，心中 发热 作渴，不思饮食。其脉左部弦长有力且甚硬，右部脉亦有力而微浮，舌苔薄而白无津液。 【诊断】 此乃肝中先有蕴热，又为外感所束，其热益甚，致胆管肿胀...
...重按似有力，舌有黄苔，中心近黑，因问其得病之初曾发冷否？答云︰旬日前曾发冷两日，至三日即变为热矣。 【诊断】 即此证脉论之，其阳明胃腑当蕴有外感实热，是以表里俱热，因其肠结不通，胃气不能下行，遂转而上行与热相并作呕吐。治此证之法，当用镇降之药止其呕，咸润之药开其结，又当辅以补益之品，俾其呕止、结开，而正气无伤始克有济。 【处方】 生石膏（一两轧细）生赭石（一...
淮安大商杨秀伦，年七十四，外感停食。医者以年高素封，非补不纳。遂致闻饭气则呕，见人饭食辄叱曰：此等臭物，亏汝等如何吃下？不食不寝者匝月，惟以参汤续命而已。慕名来聘，余诊之曰：此病可治，但我所立方必不服，不服则必死。若徇君等意以立方亦死，不如竟不立也。群问：当用何药？余曰：非生 大黄 不可。众果大骇，有一人曰：姑俟先生定方再商。其意盖谓千里而至，不可不周全情面...
有因劳力坐卧阴凉处．后病表虚．不任风寒．少 气短 促．懒言语声．困弱 无力 ． ○此因劳役辛苦．肾中阴火沸腾．后因脱衣．或沐浴歇息于阴凉处．其阴火不行．还归皮肤．腠理极虚．无阳．被风与阴凉所遏．以此表虚不任风寒．与外感恶风相似．不可同外感治．宜用 补中益气汤 ．（方见前）
始为热中病 （似外感阳证） 头痛 大作．四肢疰闷．气高而喘．身热而烦．上气．鼻息不调．四肢困倦不收．无气以动无气以言．或烦躁闷乱．心烦不安．或渴不止．病久者．邪气在血脉中有湿．故不渴．如病渴是 心火 炎上克肺金．故渴．或表虚不任风寒．目不欲开．恶食．口不知味．右手气口脉大．大于左手人迎三倍．其气口脉急大而数．时一代而涩．涩是肺之本脉．代是无气不相接．乃脾胃不...
外感风寒．内伤生冷．憎寒壮热．头目昏疼．肢体拘急．或中脘虚寒．呕逆 恶心 ．用局方 人参养胃汤 治之． 浓朴 苍术 半夏 （各一两） 藿香 草果 茯苓 人参 （各半两） 甘草 （炙．二钱半） 橘红 （七钱半） 上九味锉．每服五钱．水一盏半． 生姜 七片． 乌梅 一枚．煎七分．去渣．热服． 外感 发热 头疼．内因 痰饮 凝滞为热．或中 脘痞 满．呕逆恶心．用 ...
在临床中，对内伤、外感的辨别影响着治法，其对结果的影响常常差之毫厘，谬以千里。在治疗上，“伤外为有余，有余者泻之；伤内为不足，不足者补之。”山西中医学院第二中医院高建忠副主任医师认为——临证当首分外感内伤 □ 高建忠 山西中医学院第二中医院 李东垣在《 内外伤辨 惑论》中，开篇第一句话就是：“曰甚哉！阴阳之证，不可不详也。”这里的阴阳二字，即为内外，也即内伤...
黄胆之证，中说谓脾受湿热，西说谓胆汁滥行，究之二说原可沟通也。黄胆之载于方书者，原有内伤、外感两种，试先以内伤者言之。内伤黄胆，身无热而发黄，其来以渐，先小便黄，继则眼黄，继则周身皆黄，饮食减少，大便色白，恒多闭塞，乃脾土伤湿（不必有热）而累及胆与小肠也。盖人身之气化由中焦而升降，脾土受湿，升降不能自如以敷布其气化，而肝胆之气化遂因之湮瘀（黄坤载谓肝胆之升降...
有因劳力坐卧阴凉处．后病表虚．不任风寒．少 气短 促．懒言语声．困弱 无力 ． ○此因劳役辛苦．肾中阴火沸腾．后因脱衣．或沐浴歇息于阴凉处．其阴火不行．还归皮肤．腠理极虚．无阳．被风与阴凉所遏．以此表虚不任风寒．与外感恶风相似．不可同外感治．宜用 补中益气汤 ．（方见前）
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