意大利科学家报道,狼疮性肾炎静止期和活动期的抗C1q抗体水平存在差异,因此临床医生可以通过测定抗C1q抗体来诊断狼疮性肾炎的肾脏变化。 Gabriella Moroni博士及其同事采集了48例狼疮性肾炎患者静止期活动期的肾脏标本进行研究以明确何种血清学检测可作为判断狼疮性肾炎是否处于活动期的可靠检验手段。结果发现,与C3和C4水平、抗ds-DNA抗体、抗内皮...
...在促进骨髓造血,对抗CTX等致免疫功能过度抑制具有一定作用。首次在国内探讨了LN尿毒症的可逆性,并分析发现SLE死亡最主要原因并非尿毒症。 狼疮性肾炎(LN)是一种临床常见的自身免疫性疾病,严重影响着人民的健康。由于其诊断治疗较为棘手,发病机制仍不明确,因此LN的研究一直受到国内外学者的重视[1~9],我们课题组对此病作了30多年的临床和实验研究,于1963...
...05)。 结论LN医院感染率高达60.6%,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关。LN免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期应用激素和免疫抑制剂治疗,其感染率明显增高,严重影响了SLE的预后。为此,作者对近年...
...体”的结合能力。 科学家们发现,其中一种编码产物为Fc γ受体ⅢA的基因在发生“等位变异”后与“劣质抗体”结合的能力会明显下降,进而导致红斑狼疮病人发生肾炎的几率足足增加了3倍。不过这种情况仅限于高加索人种,非高加索人即使携带有该种变异,其发生狼疮性肾炎的几率也不会增加。 科学家们认为这种现象的发生是一种多基因遗传的结果,上述基因的“等位变异”以及高加索人的...
迄今为止,狼疮性肾炎预后与人种、性别和年龄尚未发现有明显关系。多数学者认为,大量蛋白尿伴肾炎综合征、高血压、治疗前血肌酐已升高者预后不好。病理改变与预后的关系最为密切,工型和Ⅱ型一般不发展为终末期肾病;Ⅲ型可有病情活动性发展,但治疗反应好,5年存活率可达75.8%;Ⅳ型病情多危重,但如及时、正确治疗5年存活率可达80%,10年存活率60%;Ⅴ型不伴有明显增生...
...细胞 的透明性坏死,粉染物质的沉积。 狼疮带试验 通常在基底膜带发现免疫沉积物。 治疗 治疗以 硫酸羟氯喹 单用或合用 激素 为主,大多数患者对治疗反应较好。 参看 系统性红斑狼疮 参考文献 《凯利风湿病学》第8版.(美)菲尔斯坦 编著,粟占国,唐福林 主译 张春丽等.狼疮性脂膜炎1例.个案报告 王晓华,辛甜甜等.狼疮性脂膜炎8例临床分析.J Diagn T...
...,为了提高SLE诊断的敏感性,国内1982年也提出了一个诊断标准,即在美国标准的基础上增加了皮肤LBT检查和血清补体实验,血清补体如低于正常者有助于诊断SLE。其敏感性达97.5%,特异性为93.6%。 对 狼疮性肾炎 的诊断要注意两点。第一,凡诊断为SLE者,要注意有无肾脏病变存在,有条件者应行肾活检病理检查。第二,由于约6%的SLE患者,以肾脏损害为最先...
西医治疗 对 狼疮性肾炎 的治疗,应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为,临床症状轻微,肾小球结构正常或轻微病变,轻度系膜增生者,可用抗疟药、阿司匹林(乙酰 水杨 酸)或NSAID等治疗,可同时加用小剂量激素口服。 膜型狼疮性肾炎,多用激素加细胞毒药物治疗,但要注意本型治疗后 蛋白尿 难以完全阴转,而病情发展多呈良性经过,因此,在治疗过...
多种细胞因子,如TNFα、IL-1和/或IL-6的激活可能在肾血管炎和狼疮性肾炎的发病机理中起重要作用。这些细胞因子的全身作用可能受其可溶性循环受体调节。因此,这些细胞因子受体的血浆水平可能也是这些细胞因子激活的标记。 捷克布拉格查尔斯大学医学院的Tesar V及其同事对17例ANCA-阳性的肾血管炎患者(12例活动性ANCA-A,7例缓解期ANCA-R)、...
...的继发性肾小球肾炎之一,其临床诊治十分复杂。在日前召开的首届中国肾脏内科医师年会上,上海第二医科大学附属瑞金医院陈楠教授就说:“能掌握狼疮性肾炎的话,基本上就掌握了一部 肾脏病学 。”她指出,对此病要考虑病理分型,重视个体化治疗;生物性免疫抑制剂治疗此病具有广阔的应用前景。 ▲根据病理分型进行个体化药物治疗 据统计,约3%~9%系统性红斑狼疮(SLE)患者以...
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