...继续增大者。 (4)动脉瘤腔内有大量 血栓形成 ，且引起远端血管栓塞者。 (5)动脉瘤压迫胃肠道者、胆道等周围脏器，出现压迫症状者。 (6)动脉瘤瘤体直径虽小于6cm，但局部瘤体壁菲薄伴有子瘤者。 2.术前评估与准备 大部分腹主动脉瘤病人多个生命器官患有器质性病变。因此，术前必须作各个系统的检查和评估，最大限度地预防可能出现的并发症。 (1)心血管状况的评估...
根据本病起病缓慢的病程，腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状；腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到 血管杂音 及 震颤 ，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查，显示腹 主动脉瘤 直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。 鉴别 1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏...
aorticaneurysm 主动脉瘤 （aorticaneurysm）指 主动脉 壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在 升主动脉 主动脉弓 、 胸部 降主动脉 、胸 腹主动脉 和腹主动脉。 病因 正常 动脉 壁中层富有弹力 纤维 ，随每次心搏进行舒缩而传送 血液 。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维 疤痕 组织，...
... 最易发生的部位，也是 动脉瘤 最易形成的部位，并常常延伸至主动脉分叉处，仅有2%～5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方，后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病。进一步的研究也表明，细胞组织的缺陷也是腹主动脉瘤的发病因素，可表现为主动脉中层弹力纤维断裂和炎症反...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一，因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成，应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ，以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
感染性腹主动脉瘤（infectious abdominal aneurysm）是由腹主动脉的 细菌感染 所引致，1885年由Whillian Osler报道，与 动脉硬化 性 腹主动脉瘤 相比，具有急剧增大倾向，易于破裂，不易早期诊断。
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生，应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状 腹主动脉瘤 ，有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉，因...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症，很多资料表明，未手术治疗的患者，约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂，约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂，急诊手术死亡率达20%～30%，若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上，而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此，目前比较一致的意见为，不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
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