消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的...
...,表现为 呕血 、 便血 或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。 上消化道出血 系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血; 下消化道出血 是指屈氏韧带以下的消化道,如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。 小儿对失血量的耐受力差,临床症...
消化道出血 的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1. 呕血 、 黑便 与 便血 呕血代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管 静脉曲张 破裂出血,则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之,由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素,则呈 咖啡 色或棕褐色。呕血常伴有黑便,黑...
... 出冷汗 、 心慌气短 、 脉搏快而弱 、 血压下降 等表现。 四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。 如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
上消化道出血的病因众多,故其临床表现各不相同。 (一)病史与体征 病史询问和体格检查仍然是主要的诊断步骤。 小量而缓慢的 消化道出血 ,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或 头昏 ,有的仅在作呕出物或粪便的潜血试验检查才被发现。一般而言,上消化道出血以 呕血 或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度。如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出...
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
消化道 是一条起自 口腔 延续为 咽 、 食管 、 胃 、 小肠 、 大肠 、终于 肛门 的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。其中从口腔到十二指肠这一段称为 上消化道 ,十二指肠以下的则称为 下消化道 。 发生于上消化道的疾病很多,比如 胃炎 、 胃溃疡 、 食管炎 、 口腔炎 、 上消化道出...
...核素显像虽对显示肠道出血的敏感性很高,但其特异性太差,其显示的出血部位常不确定,故实用价值不大。凡钡灌肠、双对比造影以及内窥镜检查未能找出下消化道出血的病因时,尤其是急性大量肠道出血以及 肠道血管畸形 、血管发育不良等病例,选择性动脉造影有其指征,且在某些病例还可进行介入放射学治疗。 下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反...
...因之一。并发症少见,有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。 四. 结肠憩室 现为慢性间歇性左 下腹疼痛 ,典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。体检时左下腹可有压痛,扪及坚硬充满粪块的乙结肠 获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种,临床少见。因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 单发性憩室多无症...
...以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与 大网膜 或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。除 消化性溃疡 导致的消化道穿孔外, 肠伤寒 也可引起肠穿孔,消化道 恶性肿瘤 也可引起穿孔,一些外伤病人(比如枪伤、刀伤等)也可导致消化道的破裂穿孔。 临床表现 1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是 胃穿孔 的最初最经常和最重要的 症状 。 疼痛...
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