气道受到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调。上气道肌肉具有一定基础张力保持气道开放。每次膈肌收缩前,神经放电引起上气道肌肉收缩。颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁,进一步保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作用。随后肋间肌收缩稳定胸壁,膈肌收缩产生胸腔负压完成吸气。正常NREM睡眠时相,上气道肌肉的基础张力降低,上气道口径缩小,气道阻力增加,但上气道肌肉的...
须与脑血管意外、 癫痫 发作、安眠药过量、 冠心病 发作、急性喉痉挛和 喉头水肿 以及其他原因而造成气道阻塞相鉴别。
上气道梗阻(upper airway obstruction,UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与 支气管哮喘 及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上,该症以儿童多见,在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多,其中以外源性异物所致者最为常见,其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、 创伤 以及医源性等。对上气道梗阻及...
(一)治疗 由于引起上气道阻塞的原因较多,治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道阻塞应采取紧急处理措施,解除 呼吸道阻塞 ,挽救患者生命。对一些类型的上气道阻塞,改变体位可以使其症状得以减轻;对感染性疾病所致者,如 会厌炎 、咽后壁 脓肿 等应及时给予抗生素治疗。 急性上气道阻塞常发生在医院外,不能及时获得诊断和处理,易导致患者死亡。上气道...
上气道阻塞早期一般无任何表现,往往在阻塞较严重时始出现症状。急性上气道阻塞起病急骤,病情严重,甚至导致 窒息 而死亡,常有明显的症状和体征。上气道阻塞的临床表现并无特异性,可表现为刺激性 干咳 、 气喘 和 呼吸困难 ;其呼吸困难以 吸气困难 为主,活动可引起呼吸困难明显加重,且常因体位变化而出现阵发性发作。少数患者夜间出现 打鼾 ,并可因呼吸困难加重而数次...
幼儿由于咀嚼、吞咽功能不够健全,在受惊、跌跤而哭闹时,会将碎花生米、瓜子等体积较小的异物吸入下呼吸道,嵌顿在气道内。这时患儿表现的症状是咳嗽,常咳嗽不愈,有时伴有发热,常被误诊为气管炎、肺炎、肺气肿等症。预防气道异物,首先不要让幼儿将纽扣等小物件含在口内,也不宜吃花生、瓜子、蚕豆等小硬物。一旦发现幼儿有阵发性咳嗽发作,出现反复的“气管炎”、“肺炎”时,应请医...
(一)发病原因 临床上,上气道阻塞虽较为少见,但可由多种疾病引起,这类原因主要包括:①气道瘢痕狭窄:多为气管插管或切开术等治疗所致;②气道壁病变:如咽喉部软组织炎、咽后壁 脓肿 、扁桃体肿大、 声带麻痹 、喉或 气管肿瘤 、气管软化以及 复发性多软骨炎 等;③气道腔内病变:以气道内异物为多见,以及带蒂气管内 息肉 或肿瘤和炎性 肉芽肿 ;④气道外部压迫:气道...
(一)炎症:如 急性会厌炎 、小儿急性气道炎、急性喉气管支气管炎。 (二)异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、 玻璃 球、大的中药丸等。 (三)外伤:如挫伤、撞伤、 挤压伤 、切割伤、炸伤、 烧伤 、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。 (四) 水肿 。除炎症、外伤引起的喉水肿外,变态反应所致的水肿,起病急,发展快。 (五)肿瘤。中老年患者以 喉癌 多...
气道高反应性程度与气道炎症密切相关,但两者并非等同。目前已公认AHR为 支气管哮喘 患者的共同病理生理特征,然而出现BHR者并非都是支气管 哮喘 ,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、 过敏性鼻炎 、 支气管扩张 、热带肺 嗜酸性粒细胞增多 症和过敏性肺泡炎等患者也可出现BHR,所以应该全面地理解BHR的临床意义。
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